長期高血糖，就像把腎臟泡在糖水中！不想走到「洗腎」那一步，你最該知道的5件事

你知道你的腎功能狀況嗎？你知道腎功能共分成幾期嗎？當腎絲球過濾率減少，或是尿蛋白排泄量增加，且病程大於3個月以上，就是慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD）。根據台灣衛生研究院的統計，台灣的慢性腎臟病盛行率約為11.9%，每10個人就有超過1人罹患慢性腎臟病，而且值得注意的是，僅有3.5%的病人知道自己的腎功能不佳，而當家裡有腎友時，應該要知道哪些事呢？ 

來源：好食課

​1. 知道自己/家人的腎功能現況 

處在不同的腎臟病分期，就會有不同的飲食建議，所以要了解家人的腎臟狀況，才能有最佳的照護。美國國家腎臟基金會在2002年提出利用數學公式，將肌酸酐、性別、年齡及人種作為參數而設計出的 MDRD 公式，轉成腎絲球濾過率（GFR），依照GFR能將慢性腎臟病分為五期 ： 

• 前兩期：有久而不散的泡泡尿，但腎功能並未有嚴重的影響，所以很多人會忽略自己可能罹患腎臟病，如果發現自己或家人有這樣狀況，趕快到醫院篩檢，早期發現早期治療，因為早期的腎臟病是可以逆轉的！
• 第三期：出現水腫、疲勞感
• 第四期：腎功能僅剩30%左右，已經進入不可逆的腎臟衰竭
• 第五期：腎功能幾乎喪失，開始需要透析治療（洗腎） 

除此之外，腎臟病通常發生在中老年人，尤其是糖尿病患者，所以常常併發許多疾病而要看不同專科，如果我們知道家人的病程，在前往其他專科就醫時，也要明確告知醫師目前腎功能的狀況，避免醫師因為不知情的狀況下，使用到影響腎功能的藥物。 

來源：好食課

2. 控制好造成腎臟病的原有疾病 

1至3期的初期慢性腎臟病者，請先將原發疾病控制住，如：本來血壓都超標的病人，請藉由藥物及生活型態的調整，將血壓控制在130/80mmHG；原本血糖居高不下或是糖化血色素忽高忽低的糖尿病友，一定要盡早控制好自己的血糖值，這樣才能降低腎臟的後續傷害。 

試想看看，將腎臟泡在糖水中，不久後血管彈性變差，就像醃蜜餞一樣，當然對腎臟有嚴重影響！除了高血壓、糖尿病以外，若是有高尿酸狀況、痛風發作的問題，而且痛風發作會吃的止痛藥，更是加重了腎臟的負擔。 

3. 請拋下一般的養生觀念 

如果我們的腎功能已經進展到第3至5期的階段，那麼就要一一檢視過去健康飲食和養生食物的觀念了。舉例來說，看似健康的含纖蔬果汁，就有可能影響到腎臟病患的鉀離子代謝，引發心律不整的問題；近年來，養生風潮吹起的堅果、種子與全穀類，也會因為含有較多的磷離子，和低價質的蛋白質而加速腎功能惡化與腎骨病變。除此之外，已經習慣增加蛋白質攝取來控制血糖的糖尿病患，這時候就要改變策略，和營養師討論如何學習控制蛋白質，避免腎臟的持續惡化。 

腎臟病和一般慢性病不太一樣，更需要飲食的調整才能延緩腎臟衰竭，一定要和營養師、醫師充分討論才能攝取補充品或者營養品，切記不要聽信廣告或者是網路資訊就貿然採用。 

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