阿嬤癌末，家人沒有告知病情的結果竟是...安寧醫師告訴你：隱瞞病情的3大問題

把病情說開了之後，阿嬤跟家人的關係更加密切，兒女們陪著她走過了人生最後也是最美好的一段路。

去年年底，看會診的時候剛好看了兩位很類似的病人，我們就稱他們為阿花阿嬤和阿草阿嬤吧。

阿花阿嬤，八十三歲，胰臟癌末期；阿草阿嬤，七十九歲，肺癌末期。她們有兩個共通點，第一，就算身體有很多病痛，兩位阿嬤都很樂觀開朗，平常時還會跟醫護人員開開玩笑。第二，兩位阿嬤都是新診斷的末期癌症，且都無法做治療。在這次住院的時候，他們的家屬都不願醫師告知病人病情，怕老人家承受不住。

在隱瞞與坦白之間

一天一天，兩位阿嬤的狀況每況愈下，安寧團隊需要去進行共同照顧訪視的次數也愈來愈頻繁。

跟阿花阿嬤的家屬彼此逐漸熟稔之後，有一天我跟阿嬤的兒子和女兒說：「你們知道嗎？其實阿嬤或多或少都了解自己身體的狀況，畢竟身體是她的，她最明白那種體力愈來愈差、症狀愈來愈多的趨勢。而且，如果你們沒有告訴她，她的時間已經不多了的話，大家要如何知道，阿嬤是不是還有什麼心願沒有完成？要怎麼確定，她對死亡的看法？最後，大家要怎麼跟他說再見？」聽完我說的話，所有阿花阿嬤的家屬都沉默不語。

而遇到阿草阿嬤的家屬，我也這麼跟他們說。

一天，阿花阿嬤的女兒終於跟我說：「醫師，我們想要告訴媽媽她的病情，可以請您一起協助嗎？」於是，在阿花阿嬤的家人與安寧團隊的陪同之下，主治醫師把目前的診斷、治療狀況與之後的預後，用很簡單易懂的方式，告訴了阿嬤。

阿嬤聽完了，沒什麼反應，淡淡地用台語說：
「是這樣喔，那也沒辦法啊。人生就是這樣啊。」

看的出來，她的兒女鬆了一口氣，緊緊的抱住阿嬤，流下淚來。

而另一間病房裡，阿草阿嬤的家人仍然堅持，不可以告訴阿嬤病情。

阿花阿嬤的房間，因為講開了，氣氛變得比較活潑開朗起來。她的兒女們比較敢跟阿嬤開一些玩笑，就像從前一樣。有時候，他們會翻著老相簿，一起回憶過去的往事，還有已經過世的阿公的點點滴滴。阿花阿嬤還說，她走了之後，火葬就好，把骨灰埋在阿公的旁邊，這樣可以繼續陪他。最後，我們問阿嬤有沒有什麼心願沒有完成，她說：「想回埔里老家看看。」於是，大夥兒準備了一天，所有人陪阿嬤請假回到家裡，待了一個下午。好多好多的回憶，浮現心頭。

另一邊，阿草阿嬤的家人，始終不敢碰觸更深層的話題，即使心裡有許多的不安，也沒辦法好好說再見。最後，因為腦轉移的關係，阿草阿嬤昏迷了。不久後， 就往生了。

相距不到一週的時間，阿花阿嬤也離開了。她的兒女們，一邊流淚，一邊跟她的主治醫師以及我們安寧團隊說謝謝、謝謝。

隨著隱瞞而來的關鍵問題

台灣每年有將近十萬人被診斷罹患癌症，在傳統社會保守的觀念下，很多家屬認為癌症是不治之症，因此無論診斷的時候是早期或是晚期，隱瞞病人真實病情的狀況非常常見。問家屬們原因，多半可以得到以下的回答：「哎呀，醫師你不知道，爸爸很脆弱，萬一被他知道了，他會崩潰！」或是「唉呦醫生，媽年紀這麼大了，平常腦筋就迷迷糊糊的，跟她說也沒有用啦！跟我說就好，我來處理。」