大腸鏡檢查有風險嗎？這2種人小心腸穿孔

國內近日發生多起，大腸鏡篩檢併發腸穿孔醫療糾紛案例，引起民眾對於大腸鏡篩檢安全性的質疑，醫師指出，大腸鏡屬於侵入性檢查，有一定的風險存在，特別是年紀長，有腸沾黏病史及接受息肉切除手術治療者，只要事前做好和醫師溝通與評估，術後做好防範，則可降低腸穿孔風險。

北投健康管理醫院副院長、肝膽腸胃專科醫師梁程超指出，國內10大癌症中，大腸癌是發生率最高、罹癌人數最多的癌症，平均每年新增近15,000位大腸癌患者，不僅有高達9成的腸癌發生在50歲以後，且男多於女。主因跟體質及國人飲食習慣有關，尤其愛吃燒烤紅肉、油炸品、加工肉類等，都會增加腸癌風險。

腸癌元凶　腺瘤型瘜肉

因此近年來，政府大力宣導腸癌篩檢，提供50歲至75歲民眾每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查，若有異常需全大腸鏡檢查，也有人是自費接受大腸鏡篩檢，希望能透過早期發現，揪出腸癌的前癌病變「腺瘤型瘜肉」。因大腸癌的發生90%是從腺瘤型瘜肉開始發展，通常10年左右會進展成大腸癌，若將這些腺瘤型息肉切除，已被證實可以降低大腸癌發生率76-90%，但遺憾的是，近2年糞便潛血篩檢率只有4成。

腸鏡檢查　高危險族群

梁程超醫師強調，大腸鏡檢查出現腸穿孔的機率從國內外的文獻報告，大約是1/1000至2/10000，最好發的族群包括年紀長(75歲以上是年輕人的4至6倍風險）、術後腸道沾黏、大腸憩室症或接受瘜肉切除術者。因此這些高危險受檢者，檢查前須由醫師評估風險，若有息肉切除手術後，需遵從術後注意事項，這樣可以降低腸穿孔風險。