冬天經痛更易發　別輕忽子宮保暖

經痛（或稱痛經）指婦女在經期及前後，出現小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶的病症。隨月經周期發生，嚴重者伴隨噁心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，影響工作及生活，是臨床上常見的婦科疾病。

經痛可分為原發性和繼發性2種

新營醫院中醫科醫師黃盟珠表示，臨床常將經痛分為原發性和繼發性2種。原發性痛經多指生殖器官無明顯病變者，故又稱功能性痛經，多見於青春期少女、未婚及已婚未育者，在正常分娩後疼痛多可緩解或消失。繼發性痛經則多因生殖器官有器質性病變所致，如子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮頸阻塞等疾病所引起，多見於已婚的中年婦女。

中醫認為痛經主要是氣血循環不暢所致，即「不通則痛」。黃盟珠醫師說明，造成「不通」（氣血循環不暢、氣滯血瘀）的原因有多種，臨床上常見的有寒凝胞中、氣血虛弱、濕熱下注等。

臨床可透過問診、切診，從疼的時間、部位、性質及經色等方面作為鑑別痛經證的主要依據，如經前痛，多為實證；經後痛，多為虛證。刺痛為血瘀；隱隱作痛，喜揉喜按為虛；疼痛劇烈，拒揉拒按為實；持續作痛，痛甚於脹為血瘀，時痛時止，脹重於痛為氣滯。血色淡為寒為虛；血色紫為熱為實；血色黑為熱重。

中醫常用藥物如香附、益母草、少腹逐瘀湯

痛經的治療，以恢復氣血循環順暢為最主要，理氣化瘀止痛為最常見的處理方式。常用藥物如香附、益母草、少腹逐瘀湯等。再配合各人不同的原因，溫暖胞宮或補益氣血、清熱除濕等。而婦女的月經過程，是陰陽消長變化，用藥時也會考慮經前、經後體內陰陽狀態不用，不同階段給予不同的藥物。

痛覺是經由神經在傳遞，如果脊椎有擠壓或扭曲，月經來潮時，血往胞宮走，胞宮附近血管脹大，壓迫到旁邊神經，也會引起痛經。這時也要配合用藥調整。通常經過一段時間的施治，痛經的症狀便可改善。

冬天體質虛寒、穿短裙受涼　易發經痛

日常保健上，也是以維持氣血循環順暢為最主要。黃盟珠醫師表示，運動是很好的方式，現代人多坐少動，胞宮循環不好，建議有固定運動時間，或是坐著一段時間就要起身走動。

黃盟珠醫師提醒，最近天氣即將變冷，在寒冷的冬季，婦女月經延後、痛經情況比其他季節多發，且多為20、30歲女性，主要症狀為痛經和月經量減少。冬季痛經多是個人體質虛寒，或不良生活習慣（如天冷還穿短裙受寒著涼）使喜溫的子宮受涼，下腹部血液循環不暢所致。

在冬季寒冷的天氣，一定要注意保暖，保持身體暖和將加速血液循環，並鬆弛肌肉，尤其是痙攣及充血的下腹腔部位。只要做好下半身的保暖工作，就可以避免許多婦科疾病。