調理脂肪肝需控糖！肝病5種飲食療法

肝病必須根據原因、病情、症狀，設計合適的飲食療法。

與醫生商量後　再決定飲食療法的基本原則

肝病患者的飲食依其症狀、病情、原因等都會有些許不同。建議可以先跟醫生商量後，再來決定飲食療法的基本原則。以下將介紹幾項要多加留意的重點。

1）　基本飲食／ 有食慾，病情也穩定：慢性肝炎與肝硬化（代償期）

攝取以蛋白質為中心的均衡飲食。吃的東西不需跟健康人士有太大的差別。可參考40頁。

2）　限制脂肪飲食／ 沒有食慾、想吐、出現黃疸：急性肝炎初期

住院時須遵從醫生、營養師的指示。在家療養時，則以高蛋白、高維他命為基本原則。大量攝取白肉魚，蛋、優格、豆腐等食材。

3）　限制蛋白質、鹽分的飲食／ 肝硬化惡化，容易產生意識障礙：肝硬化（非代償期）

原則上是需要住院的，因此必須遵從醫生、營養師指示。為防止腹水的產生，蛋白質、脂肪、鹽分、水分的攝取都必須有所限制。

4）　脂肪肝飲食／ 肝臟堆積大量脂肪，肝功能檢查出現異常

脂肪肝的主要原因包括酒精肥胖糖尿病併發症3種。解決方法分別是控制飲酒量、減肥、控制糖尿病。飲食療法基本上就是以「基本飲食」的方式進行。

5）　限制鐵質飲食／ C型肝炎、NASH、肝硬化

如同46頁所說明的，C型肝炎患者必須控制鐵質攝取量。NASH患者也不能攝取過量鐵質，建議可控制在1天6mg以下。肝硬化患者也要避免攝取過量鐵質。

肝病飲食療法的重點

1）　慢性肝炎／

‧病情穩定的話，飲食就無須特別限制。

‧一天三餐，規律的飲食習慣。

‧為避免脂肪肝與肥胖，份量也必須控制在基本熱量的範圍內。 基本熱量：標準體重（kg）X30（Kcal／天）

‧攝取適量的蛋白質、脂肪、糖分，三餐營養要均衡。 蛋白質：標準體重（kg）X1.1～1.2倍 脂肪：總熱量的20～25% 糖分：總熱量的50%

‧口味清淡，控制鹽分。 鹽分：一天10g以下

‧以蔬菜為中心，藉由海藻與菇類攝取足夠的膳食纖維。 膳食纖維：一天20～25g

‧大量攝取具有高抗氧作用的食品與促進代謝的維他命。

‧C型肝炎患者須遵從醫生與營養師指示，限制鐵質的攝取。 鐵質：一天6mg以下

‧出現黃疸時須遵從醫生指示限制脂肪攝取量。

2）　脂肪肝／

‧一天三餐，規律的飲食習慣。

‧ 想減肥就必須減少熱量的攝取，以達標準體重。 基本熱量：標準體重（kg）X20～30（Kcal／天）

‧攝取適量的蛋白質、脂肪、糖分，三餐營養要均衡。 蛋白質：標準體重（kg）X1.1～1.2倍 脂肪：總熱量的20~25% 糖分：總熱量的50%

‧口味清淡，控制鹽分。 鹽分：一天10g以下

‧以蔬菜為中心，藉由海藻與菇類攝取足夠的膳食纖維。 膳食纖維：一天20～25g

‧積極攝取具有高抗氧作用的食品（抑制與NASH 有關的「活性氧」）

‧控制飲酒量。

‧同時伴隨糖尿病的話，須遵從營養師指示進行減量。

3）　酒精性肝障礙／

‧一天三餐，規律的飲食習慣。

‧攝取適量的蛋白質、脂肪、糖分，三餐營養要均衡。 蛋白質：標準體重（kg）X1.1～1.2倍 脂肪：總熱量的20~25% 糖分：總熱量的50%

‧補足較易不足的維他命與礦物質。特別是維他命B群與E。

‧口味清淡，控制鹽分。 鹽分：一天10g以下

‧以蔬菜為中心，藉由海藻與菇類攝取足夠的膳食纖維。 膳食纖維：一天20～25g

‧因肝硬化（非代償期）出現水腫或腹水時，須遵從醫生指示限制脂肪、鹽分與蛋白質的攝取。 血中氨濃度過高時，蛋白質攝取量須控制在一天30～50g。 開始出現肝性腦病變時，蛋白質須嚴格控制在30g以下。 水腫或出現腹水時，一天的鹽分量要控制在5～6g以下。看情況也可降到3g以下。

‧戒酒

‧吃點宵夜