低溫血壓飆！研究：得舒飲食降血壓，致勝秘訣是…

別小看天氣變化對血壓的影響！根據統計，當氣溫每下降1度，血壓就可能上升0.5毫米汞柱以上。高血壓患者尤其在冬天要自保，避免併發症上身。而根據研究發現，「得舒飲食」有助於改善血壓居高不下的問題，但什麼是得舒飲食？日常生活又要如何落實呢？且讓我們聽專業營養師怎麼說！

氣溫降1度，血壓上升0.5毫米汞柱　高血壓患者冬天別忘做好保暖

程涵宇營養師表示，高血壓帶來的一系列併發症，不只會影響正常生活，當血管承受過大壓力時，更可能因強大血流而破裂，或導致管壁組織剝落並堵塞血管；且由於血管分布全身，因此這些情況可能發生在身體的任何部位，造成下列不同類型的高血壓併發症，嚴重甚至可能威脅患者生命安全：

●腦部病變：腦栓塞、腦內出血（出血性中風）、蜘蛛膜下出血等。

●心臟病變：心室肥大、心臟衰竭、冠心症（如心肌梗塞）等，這也是高血壓致死的主因。

●腎臟病變：腎衰竭、蛋白尿等。腎臟動脈若遭受高血壓的強大壓力，病情持續進展5-10年（甚至更短的時間），可能會出現輕、中度腎小動脈硬化，引致腎組織被破壞而萎縮，出現尿蛋白、血尿、腎衰竭等症狀，最後甚至轉變成尿毒症而致死。

●動脈病變：動脈粥狀硬化、血管瘤、大動脈硬化、主動脈剝離等。

●眼部病變：眼動脈狹窄、視網膜出血、黃斑部水腫等，嚴重會失明。

●周邊血管病變：末梢動脈硬化，嚴重時四肢會產生壞疽。

再加上，有高血壓患者對於氣溫變化較為敏感，若沒有做好保暖，誘發心臟衰竭、心絞痛的機率，將比一般人高出許多。就以冬天來說，氣溫每下降1度，血壓就可能上升0.5毫米汞柱以上；所以秋冬季節轉換之際，有高血壓病史者應積極留意自身血壓狀況、做好自我保護。

控好血壓先吃對食物～醫學界大推「得舒飲食」

除了平時養成定時量血壓的習慣，並於季節、氣溫變化時留意保暖外，事實上控好血壓，日常飲食吃對食物更是關鍵！而在坊間眾多飲食方式中，又以「得舒飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension,DASH）」最被推崇。

且得舒飲食更連續8年獲得由《美國新聞與世界報導》（U.S. News and World Report）舉行，依據最佳糖尿病飲食（Best Diabetes Diets）／最容易遵循的飲食（Easiest Diets to Follow）／最佳心臟健康飲食（Best Heart-Healthy Diets）／長期減重（Long-Term Weight Loss）／短期減重（Short-Term Weight Loss）／營養（Nutrition）／安全性（Safety）等7面向綜合評分的最佳飲食第1名寶座。

臨床人體研究證實：進行8週得舒飲食，可降低近10%血壓

得舒飲食從何而來？程涵宇營養師指出，得舒飲食其實是利用調整、控制三餐內容，來達到預防，以及改善高血壓的一種飲食方式。其主要依據是根據1997年由約翰霍普金斯大學（ Johns Hopkins University）流行病學暨臨床研究中心所發表的一篇飲食介入研究計畫結論。

該研究統計了包括血壓正常、已是高血壓患者的459位成人，於實驗前3週食用一般美國常見的飲食內容，也就是少蔬果、乳品而且高油的飲食方式，做為每個人的基礎。接著隨機將受試者分為三組，在三者總熱量、飲食含鈉量不變的原則下，接受長達8週的飲食實驗。

首先，第一組8週期間吃著和原來一樣的飲食；第二組，則是在上述飲食內容裡，增加蔬果的攝取量；第三組，則是除了增加蔬果量外，同時還加入低脂乳品以及減少飲食總脂肪攝取量的綜合飲食控制方式，也就是往後得舒飲食的基礎。

結果發現，在8週實驗過後之後，原本有高血壓病史的受試者，透過第三組飲食法讓他們的收縮壓平均降低了11.4 mm／Hg，舒張壓則降低達5.5mm／Hg。而第三組受試者中原先就沒有高血壓問題者，收縮壓與舒張壓也分別降低了3.5 mm／Hg和2.1 mm／Hg，比起只增加蔬果攝取量的第二組效果來的顯著。這也證實，想要改善血壓問題，除了限制鈉的攝取外，改變飲食的比例也有一定助益。

綜合實驗結果可知，採取得舒飲食8週約可幫助降低將近10%的血壓。對於血壓稍高，或者高血壓前期者，更是有不錯的輔助改善效果；對於嚴重高血壓者，也能發揮輔助加強藥物治療效果的作用。

得舒飲食吃對了嗎？5大要點、每日建議飲食法報你知

雖然瞭解了得舒飲食的成因，但想要有效落實得舒飲食計畫，民眾到底該怎麼吃才對呢？程涵宇營養師解釋，成功執行得舒飲食的關鍵，在於遵守下列5大飲食要點：

要點1／多蔬果：每天需要食用10份蔬果，蔬果含豐富膳食纖維、植化素、人體必須維生素，具有抗發炎、抗氧化的好處。

要點2／紅肉換白肉：蛋白質來源優先選擇白肉（魚肉及雞肉）、豆腐和奶類，「少紅肉」以降低飽和脂肪的攝取。

要點3／選擇全穀類：精緻澱粉改為全穀類，可增加膳食纖維攝取量。

要點4／多喝低脂乳：一天至少喝一杯240c.c.的低脂牛奶。

要點5／吃堅果用好油：吃健康的脂肪比低脂重要，對人體健康的脂肪包含橄欖油、酪梨、堅果、魚油與亞麻籽。

【營養師小叮嚀】：

最後要提醒的是，雖然得舒飲食看似好處多多，但也不代表可完全取代藥物。且值得注意的是，得舒飲食並不適用於腎功能不佳、有洗腎需求的患者。另外，由於得舒飲食膳食纖維含量特別高，因此若民眾有腸胃功能障礙問題，或是正在服用腸胃藥（例如，抗潰瘍藥）最好先諮詢主治醫師、營養師意見後再決定執行與否較有保障。