改善過敏、免疫　試試「減敏飲食」

減敏飲食是目前大家最為熟知的飲食方法，可以針對過敏、免疫問題，或是腸漏症等問題，提供一定程度的症狀改善。首先，我們會先詢問病人是否知道哪些食物會觸發症狀，也許病患原本已經知道自己對牛奶不耐、喝酒會發疹等，再根據檢測結果，確切了解會引起病人免疫反應的食物來源。

一些常見會引起急性過敏的食物，比如：蝦、蟹、草莓；或是牛奶、雞蛋和小麥這些誘發 IgG 引起的延遲性敏感反應，依據醫生對於病患疾病階段的評估，來決定飲食控制的程度，從降低攝取量到嚴格控制三至六個月的禁食，每個人的需求不同，建議有不同的「減敏飲食」規劃。

1） 儘可能避開所有已知、會觸發 IgE 的急性過敏來源。 2） 評估可能缺乏酵素而造成自己不耐受的食物，例如：乳糖不耐受或高組織胺的海鮮不耐受。 3） 檢測是否有IgG 觸發的延遲性敏感反應，也就是俗稱的「慢性食物過敏」，台灣常見的來源有牛奶、雞蛋。 4） 按照醫師的診斷，以輪替飲食的方式降低攝取量，或是限定期間禁食。

醫師評估病患的狀況，如果只是一般輕微問題，考慮到營養均衡，不會太嚴格限制飲食。如果 IgG 觸發的延遲性敏感反應報告結果為輕度或中度，可以用「輪替飲食」的方法，將引起免疫反應的食物，每三天一間隔食用。

主要目標是降低攝取的頻率，減輕消化的負擔，訓練身體對食物的耐受性。

輪替飲食範例（四天）：

如果報告檢測出對雞蛋、牛奶、起司、鰻魚、杏仁、海帶有延遲性敏感反應，為觸發 IgG 免疫反應的食物。

　　　　第一天 　　　第二天 　　　第三天 　　第四天

奶類 　　　　　牛奶、巧達起司　　　　　　　　羊奶

雞蛋 蛋白、蛋黃

肉類 雞肉 　　　牛肉、羊肉　　　鴨、鵝 　　豬肉

魚類 鱈魚 　　　鮭魚、鱒魚　　　鰻魚 　　　　鮪魚、鰹魚

澱粉 小麥、大麥 　稻米、小米　　　燕麥、黑麥　　玉米

豆莢類 綠豆、四季豆　　　　　　　　　豌豆、花豆

堅果 核桃 　　　葵花子　　　　　杏仁 　　　　腰果、開心果

蔬菜 韭菜、空心菜　花椰菜、油菜　　A 菜、胡蘿蔔 彩椒、茄子、菠菜

菇類 蘑菇、香菇　　　　　　　　　　木耳 　　　　海帶

水果 柑橘類 　　　木瓜　　　　　　芭樂　　　　　鳳梨

減敏飲食相當簡單，也比較好執行。曾有一位 30 歲女性，在門診主訴體重逐年增加，生理期不規則、經前症候群嚴重，有非典型多囊性卵巢症候群，連帶著總膽固醇指數也開始異常上升，病人甚至開始擔心會有不孕的問題。

當我幫她做慢性食物過敏的檢測時，報告測出對非常多食物都有延遲性敏感反應。根據臨床經驗，列出了需要控制的食物項目，並以她的飲食和烹飪習慣作為參考，提供了幾種簡單的食物。

結果在短短十天的飲食控制下，審視飲食紀錄和飲食控制前後的症狀，發現將近一半的症狀都已獲得改善，頭痛、肌肉痠痛、肌肉僵硬、眼睛發癢的問題，通通都消失了。

根據檢測結果列出的禁食清單：

牛奶、雞蛋、小麥（勾芡、裹粉）馬鈴薯、玉米、黃豆及黃豆製品、薏仁、花豆、葵花子、核桃生薑、筍、海鮮類（九孔、蛤、魷魚、牡蠣）。

減敏飲食示範菜單

餐次 食物名稱 份量 　重量 （g）

早餐 白飯 　　1/2 碗 　50

　　海帶 　　1 　　　15

　　青江菜 　　1 盤 　310

　　味噌 　　1 大匙 　18

　　白芝麻油 1 大匙 　5

早點 杏仁粉 　　1 　　　7

午餐 白飯 　　3/4　　　 150

　　　　豬大里肌 1 掌心大　70

　　空心菜 　　1 盤 　155

　　甘藷葉 　　1 盤 　125

　　大豆油 　　1 大匙 　5

　　白芝麻油 1 大匙 　5