痛風就是白血球在攻擊尿酸結晶！尿酸值為什麼會偏高？一次看懂高尿酸血症3大原因

有一天，腳拇趾根部突然傳來猛烈劇痛，連走都沒辦法走。這便是典型的痛風發作。名為「尿酸」的物質若在體內增加過多，一旦超出界限就會發病。透過血液的檢驗可得知，每個人體內都存有一定含量的尿酸。只要其含量維持在正常範圍內，就會溶於血液之中，不會造成問題。不過，有時基於某種因素導致尿酸增加過多，超出正常範圍，這種狀態就稱為「高尿酸血症」。

血液中的尿酸濃度（尿酸值）若超過7.0mg／dl，就是「 高尿酸值」，判定罹患高尿酸血症。

白血球攻擊尿酸結晶是痛風會產生劇痛的原因

罹患高尿酸血症，並不會立即引起痛風的發作；通常是尿酸值偏高的狀態持續好幾年後才會發作。

長期處於高尿酸血症的狀態，無法溶解的尿酸就會在腳趾等關節處沉積、結晶化。

當這類的結晶體剝離掉落至關節的骨縫之間，白血球會視之為異物並加以攻擊。於是，群聚而來的白血球不斷釋出發炎物質，導致關節四周的組織也受到傷害，引發劇烈的炎症。這就是痛風發作的機制。

若置之不理，將引發嚴重的併發症

若對高尿酸血症疏於注意，又對偶爾發作的痛風置之不理，痛風發作的次數將越來越頻繁。在這過程中，劇痛會逐漸演變成慢性疼痛，最後在關節四周形成瘤狀的痛風結節，進而破壞骨骼或關節。如此一來，生活的品質也會下降。其中最讓人畏懼的是，如高血壓、葡萄糖耐受不良（糖尿病高危險群），或缺血性心臟病（狹心症、心肌梗塞）等生活習慣病，以及腎功能障礙、尿路結石等併發症的發病頻率將提高。高尿酸血症和痛風並不會使人喪命，但是，部分併發症卻會危及性命。

高尿酸血症、痛風是這樣發展的

從尿酸值偏高的高尿酸血症演變成痛風的發展過程，大抵可分成三期。

1無症狀性高尿酸血症期

處於體內尿酸過多的狀態，幾乎沒有任何自覺症狀。堪稱為痛風發作前的「寧靜」。

圖片來源：《降低尿酸值、控制普林 痛風&高尿酸血症飲食全書》

2間歇性痛風發作期

有一天，突然遭受痛風發作的劇痛侵襲。約2週後，疼痛感總算消退。不過，若再對高尿酸血症置之不理，痛風將一再發作。

3慢性痛風期

進入間歇性痛風發作期後，若遲遲沒有接受適當的治療，劇痛將演變成慢性疼痛，並出現痛風結節或併發症。

【痛風容易發作的部位】

約有6成機率發生於腳拇趾根部

痛風的首次發作，約有6成機率發生於腳拇趾根部，或是跟腱根部、踝關節等以下肢為主的部位。除此之外，也有可能發生於手肘或手指關節，但機率不高。再者，會產生劇痛的部位，多半為單一關節。

痛風結節，圖片來源：《降低尿酸值、控制普林 痛風&高尿酸血症飲食全書》

圖片來源：《降低尿酸值、控制普林 痛風&高尿酸血症飲食全書》

尿酸值為何會升高？

高尿酸血症的三大類型

高尿酸血症根據尿酸值升高的主要原因，可分成以下3大類型。
①尿酸排泄不足型：尿酸的生成正常，卻因排泄功能不良，以致尿酸池滿溢。
②尿酸合成過剩型：尿酸的排泄功能沒有問題，生成卻過剩。
③混合型：同時具有①和②的問題。尿酸不僅生成過剩，排泄功能也不良。
約有6成的日本人屬於①尿酸排泄不足型；若再加上混合型，則約有9成的患者全都是基於某些因素，導致尿酸的排泄功能減退。