頭痛像雷擊超過5分鐘　應儘速就醫

一向身體健康且有健身習慣的30歲張先生，某日在健身時突然感到頭部從未有過的劇痛，持續了半小時，他立刻停止運動。第二天他覺得好多了，所以又運動，結果頭痛再次發作，於是他趕緊就醫。經醫師檢查後診斷為雷擊頭痛中的「可逆性腦血管收縮症候群」，經使用抗血管痙攣藥物後，頭痛不再發作。

產生「雷擊頭痛」的原因很多，如腦部動脈瘤破裂、腦出血、腦炎等等，其中不乏有致命風險的原因。在頭痛醫學上，任何人的頭痛陳述為雷擊頭痛，都需要儘快評估。 雷擊頭痛的診斷標準有二大判斷點： 1.）突發。 2.）小於1分鐘便可達到最嚴重強度，及持續疼痛大於5分鐘。

「可逆性腦血管收縮症候群」是雷擊頭痛最常見的原因之一。病患以女性居多，好發於40-50歲左右的女性，男性病患則是30-40歲之間。大部分的病患在發病期間都有很明顯的頭痛誘發因子，如排便、用力、情緒激動、性行為或洗澡等，此病有時會合併嚴重併發症如缺血性腦梗塞等。

可逆性腦血管收縮症候群可分為原發性或次發性，最常見的次發性原因是使用血管收縮藥物（如大麻、快樂丸、古柯鹼、安非他命、選擇性血清素回收抑制劑，或交感神經促進劑如麻黃類藥物）及產褥期前後。有3-29%的病人留下永久性的神經受損，所以提醒民眾若有雷擊頭痛，應儘速就醫，以避免產生嚴重的後遺症。