逾50歲半數有攝護腺肥大　保健5招

熟男們步入中年後，開始出現解尿困難、頻尿、急尿、解尿不乾淨、晚上睡覺起來上好幾次廁所等的情況，統稱為「下泌尿道症狀」。統計資料顯示，61～70歲就診的男性病患中，49％表示有中度至重度的下泌尿道症狀。這些熟男們的下尿路問題成因很多，最常見的原因就是「攝護腺肥大」造成的尿路阻塞。然而攝護腺肥大病人往往亦伴隨著勃起障礙。

攝護腺組織隨年齡增長增生　逾50歲半數有攝護腺肥大 攝護腺是男性專屬的器官，位置在下腹部膀胱開口處，功能主要是分泌攝護腺液，是精液的重要成分。攝護腺增生跟基因、年齡、雄性素、發炎、肥胖等原因有關，導致解尿困難等相關下泌尿道症狀出現。例如站一下才能排出尿、排尿中斷，尿很久、尿速慢、頻尿等狀況。 攝護腺肥大就是隨著年齡增長攝護腺組織增生的現象。正常的前列腺大概有 20 克重，但攝護腺肥大的患者可以長到正常的2倍甚至更大，51-60歲發生率約是50%，之後發生率隨著年紀增加會越來越高。

攝護腺肥大　常見治療3問題 1）攝護腺肥大一定要治療？ 攝護腺肥大如果沒有排尿相關症狀，不一定需要治療。但是如果產生中度至重度的排尿功能障礙，就必須治療。不及早介入治療，情況可能日漸惡化，起初的排尿相關症狀如頻尿、夜尿等會影響生活品質，不處理到最後會產生血尿、泌尿道感染、膀胱結石、急性尿滯留（需插導尿管）、甚至膀胱功能和腎功能退化等併發症。

2） 攝護腺肥大要一直吃藥治療？ 藥物治療可以減輕膀胱和腎臟負擔，穩定病情、避免併發症產生，減少需要開刀的機會。病患常有長期吃西藥會傷害腎功能的迷思，狀況改善後就自行停藥。

3） 攝護腺肥大一定要開刀嗎？ 目前藥物治療還是治療首選，但是藥物控制效果不佳或症狀嚴重，已經產生併發症（如反覆血尿、感染、膀胱結石、急性尿滯留需導尿、腎功能惡化），就會建議手術治療。目前手術方式為「內視鏡攝護腺刮除手術」，電刀、雷射、震波治療等方式。 雷射手術的好處是出血量會較少，如有心臟病病史、凝血功能異常、腎功能異常的患者，為了降低出血量，增加手術安全性，可考慮雷射手術。

攝護腺肥大　檢查方式 攝護腺肥大的檢查，包括： 1）尿液常規檢查，排除感染可能性 2）肛門指診，因為攝護腺在直腸的前方，指診時可觸摸到 3）超音波，清楚觀察攝護腺的肥大情形 4）尿流動力學檢查，評估排尿狀況。

預防攝護腺肥大　日常5招來保健 1）多喝水：一天1500至2000c.c.，儘量白天喝，晚上少喝點。 2）凱格爾運動：用力方式跟解尿時嘗試把尿液中斷一樣。 3）避免飲酒或吃辣：避免刺激交感神經，導致症狀惡化。 4）多吃蔬菜水果：避免便秘，因為便秘會壓迫攝護腺。 5）攝取適量茄紅素：例如番茄、木瓜、葡萄柚等，可稍微改善症狀。

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