坐骨神經痛不想手術　神經阻斷助改善

「醫師，我下背痛好久了，每天都坐立難安很痛苦，一定只能開刀處理嗎？」根據統計，80%的民眾都有神經壓迫下背痛的問題，其中坐骨神經痛是最常見且容易影響日常生活的問題之一。後龍診所復健科醫師吳明哲建議，坐骨神經痛若尚未達到非開刀不可的急迫程度，可由專業疼痛科醫師進行疼痛治療，協助改善症狀不適。

引起「坐骨神經痛」的因素及族群 1）常見於中老年患者，因脊柱退行性關節炎、腰椎間盤突出症、椎管狹窄所引起的疼痛。 2）懷孕者，因子宮擴大直接壓迫的結果所導致。 3）患有脊椎腫瘤者，腫瘤直接壓迫坐骨神經或神經根就會造成症狀。 4）損傷造成，如骨折、感染或炎症引起。 5）經常搬重物、長時間彎腰或久坐。 6）糖尿病病患。

坐骨神經痛非老年專利，年輕人也要注意，若姿勢不良或過度使用，也可能提早報到！坐骨神經痛典型特徵是腰部脊椎到臀部、大腿、小腿肚直到足踝的各種異常疼痛感，如：刀割、觸電麻木或燒灼熱等；更嚴重時可能造成下肢無力、刺痛、麻木、行走困難、坐臥不安，影響日常生活，併發症可能影響腸道或膀胱控制喪失，造成排泄機能異常。

「神經阻斷術」治療　可緩解疼痛 一般保守治療先以消炎止痛劑、肌肉鬆弛劑、維他命B群來治療，並配合復健腰椎牽引，但若沒有明顯效果，就要考慮手術。在坐骨神經痛症狀明顯、但尚未達到開刀的急迫程度時（如：大小便失禁），吳明哲醫師建議可由專業疼痛科醫師進行「神經阻斷術」治療。根據病況不同，在超音波顯影下將治療藥物注射至神經孔、腰椎橫突或硬脊膜外腔，來緩解疼痛症狀。過程中無需麻醉、安全性高且在診間即可執行。

坐骨神經痛是常見的疾病常與腰椎的不當使用有關，造成的結構變形磨損，進而傷害神經，保養的方式就是要善待腰椎，注意姿勢正確，少搬重物、不睡過軟的彈簧床、避免穿高跟鞋、座椅應有適當靠背、多做拉腰、拉單槓、游泳等運動。對於長期因坐骨神經痛而煩惱，且不想接受手術治療的病人，建議可與醫師討論並接受檢查評估，找出最適合的治療方式。

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