1+364健康管理
你也有胃食道逆流嗎？ 腸胃醫師：慎防食道癌趨勢成真 「1+364」從日常每一天管理健康
聯安預防醫學機構 受訪者 鄭乃源醫師
你常聽到「胃食道逆流」這個毛病，但大多數人即使患了卻毫不知情，更不知道這股「逆流」是食道癌的危險因子，長期逆來順受，健康人生恐將就此變色。
聯安預防醫學機構聯安診所 鄭乃源院長認為，胃食道逆流發生率的發展態勢，以及普遍對飲食習慣的輕忽，讓人擔心將是繼大腸息肉增加大腸癌變機率之後，台灣另一波「趨勢成真」：胃食道逆流恐增食道腺癌的健康大隱憂。
趨勢：每4人就有1人患逆流性食道炎
肝膽腸胃科專業資歷35年的鄭院長，每年執行腸胃內視鏡和腹部超音波健檢上千次，看出消化道疾病的趨勢改變：由於衛生環境改善，近年胃方面的疾病變少了，但胃食道逆流症狀、大腸息肉與腫瘤快速增加。無論大腸或胃食道逆流，主因都與不良飲食習慣有關，例如飲食不節制、太晚進食等。
鄭院長觀察，30、40年前，台灣還很少見大腸癌，但現已成為國人十大癌症發生率排名第一，甚至已連續11年居首，這是令人驚心的「趨勢成真」癌症發展。
在大腸癌大量被檢出前，其實就有前兆，只是幾十年前多數人缺乏相關觀念，並未及時發覺，直到大腸癌發生率攀升第一了，才開始重視預防性的大腸直腸癌篩檢，許多人這才發現，腸內已有息肉，趁早趕快處理。
胃食道逆流也是現今相當常見的疾病，其中，若是因長期或大量逆流物刺激後，造成食道黏膜受損、發炎，甚至有潰瘍或出血現象時，則稱之為逆流性食道炎。
依據醫學文獻，台灣逆流性食道炎盛行率已達15.6%，居亞洲之冠。聯安近年健檢數據則顯示，逆流性食道炎患者10年內攀升近3成，近3年的統計，每4人就有1人患有逆流性食道炎。
越來越多的逆流性食道炎，就是鄭院長擔憂的下一波國人罹癌趨勢。逆流性食道炎是食道腺癌的危險因子，食道長期受到胃酸侵蝕，可能引起併發症風險，包括食道狹窄、食道黏膜層發生癌變等。
隱憂：6成以上逆流性食道炎無明顯症狀
逆流性食道炎根據洛杉磯分級標準，依黏膜受損輕重程度分為ABCD四個等級，而聯安健檢數據指出，最輕微的A級人數最多超過6成，但進一步分析發現，6成以上患者都無明顯症狀，甚至最嚴重的D級也有75%的人沒有自覺症狀，容易輕忽疾病風險。
比起乳癌、大腸癌、肺癌等癌症，目前台灣的食道癌發生率還不是很高，未列十大癌症，但因早期無明顯症狀，患者確診時往往已是中晚期，連帶影響死亡率，2017年死因統計結果，食道癌位居十大癌症的第九位。
焦點：男性、中壯年、有菸酒習慣、肥胖者
國人罹患食道癌的類型也在改變中，亞洲包含台灣、日本、韓國及中國，原本主要的食道癌以「鱗狀上皮癌」為主，通常與飲食習慣有關，而歐美已開發國家較常見的是「腺癌型」食道癌，主要由吸菸、肥胖，以及胃食道逆流引起。近年來台灣地區人口的飲食習慣西化、且胃食道逆流人口的急速增長，如果情況持續發展下去，腺癌型食道癌恐將明顯增加。
聯安統計也發現，逆流性食道炎易好發於四種族群，包括男性、中壯年、有菸酒習慣、肥胖者。鄭乃源表示，由於多數人無症狀感，因此定期完整的腸胃鏡檢查相當必要，尤其男性較易輕忽身體的微小徵兆，呼籲男性朋友更應定期做腸胃鏡檢查。
另外，依據2016年美國醫學會期刊JAMA指出，除了胃酸因素之外，體內異常發炎也可能是逆流性食道炎因素之一，因此部分健檢機構也提供「腎上腺壓力荷爾蒙」與「急慢性過敏原」等功能醫學檢測協助篩檢，以瞭解自身是否可能有發炎機率，進一步維護健康。
預防：1+364溫和飲食乾濕分離七分飽
現代人胃食道逆流與腸癌的問題惡化，都因生活形態的改變而來，鄭乃源院長表示，預防或改善腸胃問題，要調整日常的飲食與生活型態，戒菸酒、少咖啡濃茶，維持正常體重，進食順序應掌握「乾濕分離」原則，先喝湯再吃固體食物，採取溫和飲食、少吃刺激性食物，每餐只吃7分飽，睡前3至4小時不進食。
更重要的是，要有預防疾病的意識，切勿以為沒有症狀即等於沒疾病，定期檢查腸與胃是必要的，因為腸胃是整體的，在一日精密的健檢之後，藉由專業的醫護照護團隊協助，在全年每一天落實聯安預防醫學機構近年推動「1+364健康管理」。
聯安預防醫學機構簡介
在預防醫學領域已邁入第27年的聯安，深知1日健檢之後，後續364天的健康促進亦為重要，故以「1+364」為出發點，將旗下版圖橫跨：健康檢查、高資產健康管理、功能醫學、整合醫學、營養醫學、心理諮詢及健康蔬食等各領域，以「全人」的觀點，從生理、心理、營養、正念等多面向著手，服務每一位貴賓回歸良好的生活型態，協助達到身心靈平衡的Wellness 狀態。
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