專為治癌設立的醫院！ 和信醫院堅持以病人為中心 助癌症患者重拾健康

癌症已經連續41年蟬聯國人十大死因榜首，不管防癌或治癌都是全民必須共同正視的課題。早在1989年，和信治癌中心醫院（以下簡稱和信醫院）院長黃達夫從美國返台後，即開始籌建國內第一家癌症專科醫院，為台灣醫界帶來治癌新思維。時至今日，在台灣健保及醫療體制之下，和信醫院仍是相當獨特的存在。究竟，和信醫院為何能不斷超越自我，並且一再提升病人的5年存活率？在和信接受治療的患者，又能得到哪些協助？

達成以病人為中心的目標

耳鼻喉及頭頸外科主治醫師滕宣德，已經在和信醫院服務超過20年，畢業於台大醫學院，並且在台大醫院完成住院醫師訓練的他，對於國內醫學中心的環境及生態，也有一定程度的了解。他指出，台灣首屈一指的龍頭醫院皆屬於「綜合醫院」，相較之下，以癌症治療為主的和信醫院更具備「專精」的特質，醫師們可以更專注於自己所擅長的領域之中。此外，在黃達夫院長的堅持之下，和信醫院始終秉持治療和業績脫鈎的作法，不用看診量來衡量醫師們的薪資，而是以患者最大的利益及需求為出發，因此能真正實現「以病人為中心」的理念。

和信醫院另一大特色則是「團隊合作」，滕宣德以「划船」來比喻，成員們的目標及方向都一致，才能齊心協力完成任務。在每天例行的晨會裡，醫療團隊中的各科醫師、護理師、營養師、心理師及個管師等，都會針對個案的情況進行討論，集眾人的專業經驗為患者量身打造治療計劃。「政府近年來不斷要求各醫院須強化醫療團隊之間的溝通，其實，和信醫院早在30年前就這樣做了！」滕宣德有感而發。

團隊齊心拚存活率 交出漂亮成績單

據統計，和信醫院癌症病人5年存活率高達74%，高出台灣整體平均的52%許多，不過，這張亮眼的成績單，可是集眾人的努力才得來的。滕宣德進一步分析，和信醫院醫療團隊在制定治療計劃時，會依據病患的癌別、期別、整體健康及家庭經濟等狀況，提供最適合的治療方式，包括後續的追蹤及自我照護等，也都盡可能給予建議及協助。

和信的癌症患者能得到良好的照顧，另一大幕後功臣則是醫院裡的15位癌症個管師（care manager）。已經擔任頭頸癌（包括口腔癌、鼻咽癌、下咽癌、唾液腺癌等）個管師13年的陳純純，每年大約要照顧200至250位新癌患者，她提到癌症患者從確診開始到治療結束，至少須追蹤2年以上，建議這段期間務必與個管師密切合作，才能得到最好的照護。

治療結束不等於沒事 持續追蹤很重要

仔細、持續的追蹤工作，能幫助病人及早察覺癌症復發的狀況，而及時治療，往往成為延長病人存活期的重要關鍵。「口腔癌的危險因子是煙、酒及檳榔，因為患者整個口腔黏膜已經長期接觸致癌物質，即使已經治療完成，再發的可能性還是非常高，千萬不能掉以輕心！」滕宣德舉自己的專業－口腔癌為例，除了容易多發的特性之外，其臨床表現可能是白斑、紅斑、外突腫塊或潰瘍型病變，有經驗的醫師用肉眼與觸診就能辨識出來，因此，按時回診、追蹤，對患者而言格外重要。

家人是支撐病人往下走的力量

然而，在不了解疾病特性或醫病關係不夠緊密的情況下，患者很可能因為懈怠或對醫院、醫師失去信心等原因，開始中斷追蹤。此時，個管師的角色就變得非常重要。陳純純表示，個管師除了幫病患整合資源之外，還必須負責溝通協調、穿針引線等工作，甚至在適當的時候推患者或家屬一把。她提到，過去曾遇到一位不到30歲的口腔癌患者，剛開完刀就開始以各種理由推遲後續療程，因為經常連絡不上患者本人，所以只好透過家屬催促其回診，可惜對方態度不夠積極，因此患者的治療效果也不彰，這是相當可惜的事。

除了醫病關係之外，家庭支持力量確實也和延長病患存活期息息相關。臨床上，有家屬陪同來就醫的患者，通常都能按時回院追蹤，治療後復原情況也會比較好，存活期自然會比較長。不過，現代人生活及工作相當忙碌，患者家屬未必有辦法每一次都陪同到院。滕宣德建議，至少在患者有新狀況、新檢查時，家屬能一同前來聽醫師講解報告，或有重大決策時，可以一起參與討論。陳純純也認為，醫師在討論治療計劃時，所有相關的家屬最好都能到場參與，而不是透過轉述的方式，才能夠避免遺漏或傳達錯誤的情況，有任何疑問也能當場提出來討論，才是最有效率的方式。

癌症治療是條漫長的道路，雖然罹癌會讓患者的生活出現重大變化，不過，藉由醫療團隊的努力，以及家屬全力的支持，相信就能盡快協助患者完成治療，並且重回正常生活！