太胖或太瘦，都會提高癌症發病率！5指標檢查是否有「老年衰弱症」

發病部位方面，停經後乳癌發生率「確實」會增加，大腸癌、肝癌發生病「幾乎確定」會增加，另外子宮內膜癌、停經前乳癌的發生率也「有可能」會增加。

國際研究方面也指出肥胖「確實」會提高大腸癌、停經後乳癌、食道癌、子宮內膜癌、腎臟癌、肝癌、胰臟癌。

肥胖會引發胰島素抗性，在體內形成慢性發炎狀態。另外脂肪組織內也會生成女性荷爾蒙的雌激素，進而提高乳癌和子宮內膜癌的發病率。其它還有容易引起胃食道逆流而造成食道癌的發病率增加等等，都是因為肥胖所引起的。

依據國際標準，肥胖程度以BMI值超過25以上就是過重、30以上就是肥胖。BMI值超過30的人，為了預防癌症發生，需要進行減重運動。

為了消除肥胖，日常生活當中就要時常活動身體，增加卡路里消耗，並注意飲食均衡，抑制卡路里的攝取量。減重運動1個月最多4公斤、而平均約1個月減重2公斤左右。

控制飲食及利用運動來減重
一個月減重2kg該如何做?

卡路里就必須要減少14,400 kcal（ 1kg體脂肪相當於7,200 kcal），平均1日需減少480 kcal。

現在開始飲食部份減少 220 kcal
例：白飯量減半，增加活動量來，消耗 200 kcal
例：體重80KG的人要快走約35分鐘

1公斤體脂肪相當於7,200卡，如果想要1個月減重2公斤的話，所攝取的卡路里就必須要比現在的少14,400卡，平均1日需減少480卡的攝取為目標，其中200卡左右則希望您藉由運動來消耗。

那麼只要瘦下來的話是否就能減少癌症發病率？答案其實沒那麼簡單，瘦子和胖子都是處於癌症高發病率的族群。而且因為纖瘦所造成的營養不足，會降低免疫力而引起傳染病，或是血管壁變得脆弱而容易引發腦出血等症狀。

根據2014年的國民健康營養調查顯示，20歲以上BMI值30以上的肥胖比率約只占3～4%，但BMI值不滿18.5的過瘦比例當中，男性占4.4%、女性11%，可見日本過瘦體型的人較多。

年輕人因憧憬時尚名模的骨感體型，而為了愛美導致減重過度；但近年來也由於年長者營養不足造成體型過瘦，引起許多的疾病而臥病在床，反而形成一種社會問題。

2014年日本老年醫學會所提倡的病情當中就含有「老年衰弱症」。老年衰弱症在年長者當中常見，是一種需要看護狀態的過程。歐美方面很早以前就有許多關於Frailty（虛弱、脆弱）的相關研究。

不論太胖或過瘦，都會提高癌症發病率

BMI和癌症發病率（男性的情況）

（以BMI 23.0 ∼24.9的癌症發病率為基準的情況）

BMI 30.0以上和不滿21.0的人，癌症發病率都較高

根據定義老年衰弱症的Fried（2001年）指出，老年衰弱症會因食欲減少等理由造成食量減少，而導致體重減輕及營養不足現象。在營養不足狀態下，會容易感到疲倦而減少活動量，也因為不活動身體，所以使得肌力降低，在這一連串負面連鎖效應下，會降低各種身體機能。報告也指出一旦罹患老年衰弱症，就很有可能需要住院，而在7年內的死亡率也會高出普通人約3倍之多。

①體重減少
②明顯感覺到疲勞感
③肌力低下
④走路速度緩慢
⑤活動頻率降低

上述這5個項目當中只要符合3個項目，就有可能罹患老年衰弱症。

年紀愈增長罹癌率就會愈高，這是眾所皆知的事，所以定義體重減輕的「老年衰弱症」和「癌症」之間，也無法斷言二者毫無關係。

體型偏瘦的人，一日三餐確實攝取均衡飲食，但對於蛋白質利用效率低下的年長者來說，希望能多攝取特別是富含蛋白質的「魚類」或「肉類」。

「日本癌症預防法」當中明示，中高年齡男性的合理BMI值是在21～27、女性在21～25之間，請將體重管理在此範圍內吧。

書籍介紹

遠離癌症的生活習慣法：權威醫師傳授5大防癌對策，一起逆轉罹癌時代
作者：津金昌一郎
出版社：橙實文化
出版日期：2019/07/18

作者簡介
津金昌一郎

國立癌症研究中心社會和健康研究中心主任
國立癌症研究中心社會和健康研究中心主任、醫學博士。
曾任同校研究所室長、傳染病學臨床研究部長、癌症預防．檢診研究中心預防研究部長、主任等，同時也是現職。
曾獲朝日癌症大獎、高松宮妃癌研究基金學術獎等等。

責任編輯：呂宇真
核稿編輯：洪婉恬