視力變差、頭痛別輕忽...可能是腫瘤！榮總醫師：造成頭痛的6種眼部疾病

眼疲勞性頭痛

屈光不正未獲適當矯正：尤其是遠視眼、散光、老花眼或兩眼度數差距過大時，會導致眼睛肌肉疲勞，而引發不適。

調整眼位的肌肉不協調：眼球的會聚能力不足時，容易有近距離工作時的疲勞；反之，若是近距離調視能力過強，則可能導致肌肉痙攣，而有前額疼痛、暫時性複視及看遠模糊的症狀。

眼疲勞性頭痛的臨床症狀

眼後及眼眶周圍有疼痛與沉重感，而且可能轉移到前額及顳部，總覺得眼睛酸澀、不舒服，甚至會流淚。

眼疲勞性頭痛的治療

根據原因，配戴合適的眼鏡，甚至是利用睫狀肌鬆弛劑以緩解過強的近距離調視反射。另外，上班族因長時間維持同一姿勢注視電腦螢幕、眼睛持續進行調視，會造成調視反射的痙攣及疲乏，而有眼部疲勞、疼痛，且合併有頸部肌肉痠痛甚至是枕部頭痛等不適，引起所謂「電腦頭痛」。這些工作者必須注意定時休息，調整適當姿勢，並加上肌肉放鬆運動以減緩不適。最近因為手機使用頻繁，有研究發表，長時間看手機或是電腦螢幕，也會增加頭痛發生的機率。

好發對象
上班族

主要症狀
●頭痛
●眼後及眼眶周圍有疼痛與沉重感
●眼睛酸澀、不舒服
●流淚

減痛方法
●定時休息
●調整適當姿勢
●進行肌肉放鬆運動

眼球自身病變引起的頭痛

眼球自身病變頭痛的成因
眼球本身疾病會引起頭痛的主要有青光眼、葡萄膜炎及某些角膜病變。

●眼壓上升：大部分的青光眼患者合併有眼壓升高，並因此造成不適。
●眼內發炎：葡萄膜炎泛指眼內的發炎。
●角膜受傷：可由輕微的角膜上皮缺損到嚴重的感染潰瘍不等。

在眼壓急速升高導致急性青光眼發作時，患者會有眼睛、眼眶周圍、前額及顳部劇烈的疼痛，甚至出現噁心、嘔吐等現象；患者通常有視力糢糊、看東西有光暈、明顯的紅眼等現象。

若眼壓上升速度較緩，或只有在特殊情境下，例如暗室中、瞳孔放大時，才會造成眼壓上升，那麼患者可能只有會自行緩解的陣發性頭痛及視力糢糊，一旦這些警訊被忽略了，視神經可能就在這一次又一次的眼壓升高時受到了不可逆的傷害，所以對有類似病史的人進行詳細的眼科檢查是必要的。

眼內發炎以虹彩炎最易引起眼痛及像被唸了緊箍咒一般抽緊的頭痛，同時會有畏光、視力糢糊、流淚等不適。至於角膜受傷的各種情況都可能引起畏光、眼痛、眼瞼痙攣甚至是頭痛的現象。

減痛方法
當發現出現上述症狀的時候，請尋求眼科專業醫師的協助

眼窩及周圍組織病變引起的頭痛

眼窩的毛病中會造成頭痛的主要是發炎及腫瘤。最常見的發炎反應是蜂窩組織炎，主要發生在小朋友，其症狀包括眼眶周圍紅腫熱痛、結膜水腫、眼球轉動時疼痛甚至眼球轉動受阻，嚴重的還會影響視力甚至危及性命，不可不慎！

其次，與免疫系統疾病相關的假性腫瘤也屬於一種炎性反應，可能在眼窩中產生一個腫塊壓迫到其他組織，造成視力降低、眼痛、凸眼和眼球運動障礙。眼窩腫瘤也會產生類似的症狀須加以區別；此外，當腫瘤侵犯了骨膜或神經組織時，其疼痛會更加明顯、難耐。

減痛方法
當發現出現上述症狀的時候，請尋求眼科專業醫師的協助

責任編輯：呂宇真
核稿編輯：陳宛欣