你常被口水嗆到、飯後易生痰...恐是「誤嚥性肺炎」的徵兆！醫生教你4招提升吞嚥力

過去，日本人的3大死因，都是以癌症、心臟病、腦中風為主。但是漸漸地，「肺炎（肺炎+誤嚥性肺炎）」悄然增加了，自平成23年以後晉升為3大死因之一！

肺炎有分好多種類，其中，因食物、口水誤入氣管導致的誤嚥性肺炎也逐年增加，而96％因肺炎而過世的病患年齡約落在65歲以上，因此中高年人患肺炎，可說是十分危險。

其實在這些高齡患者中有70%是因為誤嚥、吞嚥能力下降而引發的。

西山耳鼻咽喉科醫院的西山耕一郎院長表示，吞下食物這動作只花費我們0.8秒的時間。我們的氣管通常是打開的狀態，但是在吃東西的一瞬間，會發生：喉頭上揚→氣管入口暫時關閉→食道打開→食物被送往食道。但是若在這4步驟間出了小差錯，都會讓食物不小心進入氣管，並且造成咳嗽、噎住的情形發生。且在40〜50歲開始，這情況就有可能增加，導致吞嚥機能產生障礙，最後造成誤嚥性肺炎。

以下8點，代表吞嚥能力可能逐漸衰弱

1.體積稍微大些的藥錠吞不太下去
2.被自己的口水嗆到
3.走路感覺變慢了
4.吃飯後更容易生痰
5.說話聲音變小了
6.吃飯時常常咳嗽
7.吃飯比以前還要花更多時間
8.1分鐘內呼吸超過20次

男性的喉結位置若在脖子一半偏下方的話，可能就是吞嚥機能衰弱的徵兆！

喉結的正式名稱為甲狀軟骨的喉頭隆起，女性也具備喉結，只是不像男性那麼突出、明顯。喉頭上舉肌肉群的肌肉會在吞嚥食物時運作，將喉結把氣管入口的會厭（喉嚨的蓋子）堵住，以防止食物進入氣管，造成誤嚥。

造成誤嚥的原因是反射能力衰退，以及喉頭的感覺能力下降導致，也可以說是喉頭上舉肌肉群衰弱。不論男女、40歲左右，喉頭上舉肌肉群便會隨著年齡增長開始而位置逐漸下降。

吃飯時絕不駝背
駝背、下巴向前頂等如此姿勢錯誤也會阻礙喉結動作，容易造成誤嚥。因此西山醫生建議，吃飯時把背挺直，頭稍稍往下傾即可。

雞蛋拌飯：防止誤嚥
防止誤嚥最好的食物是可以讓食物慢慢且順暢的滑入喉嚨，所以推薦雞蛋拌飯，不僅營養有了，也能防止誤嚥。

強化吞嚥能力4招

嚥下額頭體操
（1）把手根部貼在額頭上
（2）頭部的動作是以看著肚臍的姿態用力往下壓，並維持姿勢5秒
（3）吃飯前重複這個動作10次

下巴抬舉體操
（1）將雙手拇指貼在下巴上
（2）收下巴，臉朝下往下使力，手部的動作是靠拇指使力，把下巴往上推回去，並維持姿勢5秒
（3）吃飯前重複這個動作10次

「咿～」體操
（1）發出「咿～」的聲音，嘴巴自然左右咧開
（2）維持5秒，同時緊咬臼齒，讓喉嚨的肌肉呈現緊張狀態
（3）吃飯前重複這個動作10次

寶特瓶體操
（1）咬著空寶特瓶瓶口
（2）咬著寶特瓶吸氣吸氣
（3）吐氣
（4）一天做5次

吞下食物後吐氣，可以防止食物跑進氣管、肺裡。因此練習肺活量很重要。

參考資料：
「誤嚥性肺炎」起こす“のどのズレ”とは？その仕組みと兆候
「誤嚥性肺炎」遠ざける生活習慣、カラオケはハイトーンで！
中高年にとって命取りに…医師語る「肺炎」定義と危険性
“飲みこみ力”鍛えて「誤嚥性肺炎」対策！簡単「のどトレ」4

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：呂宇真