孩子全身紅疹...這種疹叫「阿嬤覺得你冷」！皮膚科醫師：4種汗疹症狀及治療全解析

兒童皮膚門診中，可見各式各樣的疹子，常常遇到爸媽神色緊張前來求診：「醫師，我的寶寶今早起床，全身都是紅疹，到底是怎麼了？」扒開4、5層的衣服後，發現前胸後壁佈滿顆粒狀紅疹，正是典型汗疹的表現，只好無奈的問爸媽，「寶寶衣服怎會穿這麼多層？」

爸媽說：「阿嬤很怕金孫著涼，最近比較冷，就多穿了幾件，請問這是？」我不禁莞爾：「這種疹子，就是阿嬤覺得冷！」

汗疹—汗管阻塞所致

汗疹（Miliaria），俗稱痱子，主要是因為汗管開口受到阻塞，汗水淤積所造成的。新生兒的汗腺開口不成熟，又再加上阿嬤覺得冷，時常穿過多的衣物，或者是因為待在濕熱的環境，就會導致產生。

有時寶寶被爸媽被在肩帶上，不一會兒胸前背部也會產生。病灶可以在身體任何部位，但比較常在背部和縐折處等。

汗腺有大小汗腺之分

汗腺有2種：小汗腺和大汗腺。小汗腺分布很廣，幾乎全身遍布，正常皮膚總共有200萬－400萬條汗腺。小汗腺的開口直接連接表皮，分泌的汗液不具黏性，主要是用來調節體溫，排除體熱。

大汗腺主要分佈在腋下，乳頭，肛門，會陰等少數部位，主要在青春期後才會有作用。大汗腺受到荷爾蒙調節，分泌黏稠液體，主要開口在毛囊中，分泌的液體本來沒有味道，受到細菌分解後，就會產生體臭味（狐臭）。

汗疹是因為小汗腺的開口受到阻塞所致。汗疹的表現相當多樣性，主要可因汗管受到阻塞的位置而分為4種型態：晶狀汗疹，紅色汗疹，膿疱型汗疹和深層汗疹。

晶狀汗疹

晶狀汗疹（Miliaria crystalline），汗管阻塞的部位非常接近皮膚表面，位在角質層。因此，臨床上可以看到1－3公釐相當淺層的水泡，用手稍微擦拭就能輕易將水泡弄破，因為沒有引起發炎，所以水泡是透亮的，患者通常也無任何症狀。

紅色汗疹