近4成病患有「腸癌」風險，但卻不知道！健檢醫師提醒：「這年紀」以上是高風險群

「都是因為工作太忙碌加上自己也輕忽，拖到現在變成癌症，真是悔不當初！」62歲的高先生十分懊惱地說。日前來到北投健康管理醫院進行無痛腸胃內視鏡檢查，透過腸胃內視鏡可看到大腸內除了有多顆大小不一左右的大腸瘜肉（最大到2.0公分），更驚人的發現直腸內有一處已明顯病變發展成腫瘤，經切片病理檢驗後確認為惡性腫瘤。

進行型腺瘤（Advanced adenoma）瘜肉致癌機率高 小心未治療恐成癌

在醫師與高先生一對一解說過程中得知，原來早在幾年前高先生曾經做過腸胃篩檢，就已檢查出大腸內有多處瘜肉，醫師也建議他應該到醫院進一步針對腺瘤型瘜肉做切除處理，但當時認為尚未造成對身體有明顯及確定的不適病狀，再加上工作繁忙，就未接受瘜肉切除及定期檢查追蹤，時隔5年後，再接受腸胃篩檢，診斷確定罹患直腸癌，令他十分後悔。

北投健康管理醫院黃洸偉主任醫師指出，大部分的大腸瘜肉不會有任何症狀，以高先生一例來說，年過50歲屬於大腸瘜肉與大腸直腸癌好發族群，尤其男性罹患機率比女性高。而並不是所有的大腸瘜肉都會癌變，「腺瘤型瘜肉」一般被認知為會逐漸長大並轉變為大腸癌，不過其實風險真正高的是「進行性腺瘤（advanced adenoma）」，指的是有較高風險轉變為癌症的腺瘤，也就是1公分以上、病理化驗後有絨毛成分（villous component）、高度細胞異型變化（high-grade dysplasia）的腺瘤。

以北投健康管理醫院2018年資料分析3,300多位健康或亞健康的受檢者資料，數據顯示整體有36.2%的民眾有腺瘤性息肉，50歲以上的受檢族群，男性更有51.8％有腺瘤性瘜肉，女性受檢者也高達有41.1%有腺瘤性瘜肉；50歲以上進行性腺瘤（有較高風險癌變）的比例高達12.8%，此外高先生還有長達近20年菸齡，更是大幅提高罹患大腸直腸癌的機率。

黃醫師提醒民眾，罹患大腸直腸癌的存活率關鍵在於發現的期別，越早發現治癒機率越高，瘜肉轉變為腸癌形成的時間較長，大約為5～10年，國外大型研究指出大腸腺瘤性瘜肉切除可以降低76~90%大腸癌的發生，並且降低50％大腸癌死亡率，若能先檢查出腸內腺瘤性瘜肉，並在瘜肉演變成腫瘤前切除，可有效預防癌症的形成。

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：呂宇真