買東西沒付錢就拿、講不出熟悉人名、溫柔個性變暴躁...難以治癒的「額顳葉型失智症」

知名主持人林書煒，日前在臉書悲慟悼亡母。她表示，母親自國中教職退休後，已罹患「額顳葉型失智症」9年，近3年則只能在家臥床，甚至多次進出醫院急診室及加護病房，讓她看在一旁十分心疼，「去年我們決定放手，讓媽媽在急症時用安寧療法取代積極救治，平靜安詳的安息主懷。」林書煒說。

林書煒也提到，最後媽媽跟親友逐一告別，而媽媽最放不下的就是家人，她也向媽媽表示，「請您放心，我們會照顧自己，好好吃飯、好好睡覺、好好珍愛每一天。」

事實上，林書煒母親所罹患的「額顳葉型失智症」，正是形成早發性失智症最常見的原因，不僅會影響語言能力、判斷力、溝通能力及日常生活能力，可能會出現早期人格變化、不合理的行為、語言表達不流暢，或者不斷重複某些動作，好比是，不斷拿起放下同個物品、來回走到某個地點。

若依臨床分類，失智症大致上可分為「退化性」及「血管性」兩種。一般常見的「阿茲海默症」（(Alzheimer`s Disease）是大腦神經細胞退化所致，而「額顳葉型失智症」也是，它的影響是在額葉，是一種造成腦部額葉、顳葉漸漸萎縮的腦部退化性疾病。

因為額葉位於大腦前半部（頂葉前方、顳葉上方），最主要就是控制行走、語言表達、自主意識有關；而顳葉則是位於額葉和頂葉下方、枕葉前方，最主要處理聽覺、語言，位於內側的海馬體則影響長期記憶的關鍵。

也因此，「額顳葉型失智症」的症狀多半會影響個性或語言表達，有些患者可能變得被動、行為判斷出問題，會出現一些匪夷所思的行為，或是突破社會規範的動作，例如拿了商店的東西沒付錢就先吃或是拆封，也可能「出口成髒」等；也有一部分患者，會說不出較複雜的句子，講不出生活中熟悉的人名或是物品，甚至也無法表達出自己聽不懂，直至疾病晚期還可能漸漸失去日常生活功能。

與「阿茲海默症」患者最大的不同，就是在疾病初期，患者不會出現神智混亂或是健忘的症狀，但情緒跟行為會改變，可能變得冷漠、自私、沒有同理心，且患者本身並無病識感，多半讓身旁照顧者面臨身心考驗，不知該如何與患者相處。

林書煒回憶過往與母親相處，「猶記得您真的就在某年的某天叫不出也認不得最摯愛的2個女兒時，當下瞬間我覺得世界就要崩塌了。」林書煒說，無數個午夜夢迴，她哭濕了枕巾，希望的就是聽到媽媽再用叨叨絮絮的話語與爽朗的笑聲回應她，她甚至對主耶穌哭喊：「求求您，讓我那善良活潑可愛的媽媽回來吧！」

面對退化性失智症，雖然不一定可治癒，但是經過治療後可能可以延緩病情惡化，失智症協會於《認識失智症》提到，如何發現失智症早期徵兆，可以參考10大警訊：