「異位性皮膚炎」好不了，原來是因為你「穿錯衣服」！尼龍、緊身衣...還有這4大關鍵讓你不吃藥就可改善

異位性皮膚炎指的是一種反覆發生的搔癢性皮膚炎，又稱異位性濕疹、嬰兒濕疹、過敏性濕疹，其成因與遺傳有關。異位性皮膚炎是小兒科醫生最常診斷的皮膚病之一，也是嬰幼兒最常見的皮膚疾病之一，在台灣的盛行率大約8%~10%，患者中大約有6成會在1歲內發病，3成的病人則會在1到5歲之間發病。

醫學上可將異位性皮膚炎區分為外因型和內因型。外因型患者的血清中有過敏原特異性IgE抗體，大部分的外因型患者是20歲以下兒少；內因型患者則通常年紀稍長，其病情的嚴重與過敏原較無相關性，其中有1/4-1/2的患者會併發氣喘，3成的患者則會併發過敏性鼻炎。

不只搔癢、紅疹 嚴重小心引起蜂窩性組織炎

異位性皮膚炎最主要症狀包括癢及皮膚乾燥，外觀上呈現如濕疹、紅疹、脫屑、結痂的皮膚變化，也可能會出現皮膚增厚、苔癬化、粗糙、皮膚顏色變深等改變。

不同年齡層所好發的身體部位也不盡相同，在嬰兒階段，皮疹和搔癢多分布在臉部及身體的伸側；到了兒童期，則好發在頸部、腋下、肘窩、膝窩等身體曲側；至青少年及成人期，則好發於手肘窩、手腕、頸項、膝窩、前胸部、足關節等部位。此時期的局部皮膚苔癬化可能會更為明顯，同時可能也會有較厚、較粗、膚色較深的狀況出現。

患者常因為搔癢不止，而忍不住去抓患處，嚴重可能會導致皮破血流，若傷口出現細菌感染的問題，可能會有焦糖色的結痂，甚至引起蜂窩性組織炎。

除了吃藥、擦藥 患者還可嘗試「光照療法」

根據馬偕紀念醫院皮膚科報導，醫學上針對異位性皮膚炎的治療方法如下：

1.外用藥膏治療

類固醇藥膏針對發炎的病灶能達到較好的控制，醫師會根據病患部位與範圍選擇不同強度的藥膏，切莫自己買藥長時間亂擦，以免產生副作用。

2.口服藥物治療

當外用藥膏仍無法有效控制病情，可以口服抗組織胺止癢，若同時有細菌感染就必須加上抗生素治療，對少數嚴重的異位性皮膚炎患者，需住院治療，醫師會開立口服類固醇，免疫製劑療法等。

3.紫外線光療法

針對慢性反覆性異位性皮膚炎病患，可透過一週照2至3次，一次約5分鐘的紫外線光療法，能有效改善皮膚病灶，並且減少口服藥物治療劑量。

從飲食到洗澡 改變生活習慣有助改善

對異位性皮膚炎患者來說，最主要的食物過敏原是蛋、海鮮如蝦、蟹、花生等堅果類、牛奶、小麥等。嬰兒在1歲前要避免食用會引起過敏的食物，不只建議寶寶不要吃，媽媽在懷孕第3期及產後餵奶期間，也要避免食用致敏食物。另外爸媽也要記得，如果寶寶對牛奶過敏，可改餵食市售的低過敏奶粉取代配方奶粉，以上方法可降低新生兒發生異位性皮膚炎的機率。

除了飲食為可能的過敏原之外，塵與灰塵是環境中最常見的過敏原，因此患者一定要保持居家的清潔，避免家成為過敏原的集中處。家中若有養寵物，也要注意寵物的毛也可能成為過敏原之一。

生活習慣也是改善異位性皮膚炎的關鍵，建議患者盡量待在溫度適宜的地方，如果過度流汗，要盡快擦拭乾淨，因為流汗會誘發患者的癢感。另外，盡量穿著輕便的衣物，也不建議穿緊身衣，衣服材質避免選擇尼龍、聚乙烯類或是毛衣，盡量穿棉質或蠶絲類衣物替代。

在清潔身體方面，要記得避免過度沐浴，包括使用皂性過強的清潔產品，避免使皮膚更為乾燥，使用中性或溫和的肥皂，可幫助減少清潔時皮膚水分的散失。水溫也需控制得宜，水溫過高會破壞皮脂膜，進而降低皮膚防禦力。當洗完澡擦乾身體時，小心不要用揉擦的方式，而是用毛巾輕拍身體的方式。最後要記得定時塗抹保濕乳液或凡士林，有助讓皮膚維持保濕的狀態．同時也可幫皮膚打造健全的天然屏障。

最後是心情上的調適，壓力也會惡化患者的症狀，因此父母應該替孩童患者解決生活中的壓力源，例如家庭的父母或手足衝突、與同儕的關係、課業壓力等等，建議適時替孩童患者安排有助調劑身心的放鬆活動。

若是成人患者，則須注意調適自身的生活壓力以及焦慮，如此一來可有助症狀改善。

參考資料：
國泰綜合醫院皮膚科〈認識異位性皮膚炎〉
高醫醫訊〈成人異位性皮膚炎〉
嘉基兒童醫學部〈異位性皮膚炎〉
馬偕紀念醫院皮膚科〈寶貝癢癢為哪樁? 淺談異位性皮膚炎〉
高雄榮民總醫院皮膚科〈癢 啊！異位性皮膚炎皮膚科〉

責任編輯：呂宇真
核稿編輯：陳宛欣