「沙門氏菌腸炎」夏天正流行！「吃錯蛋」竟會引發敗血症、腦膜炎...不想感染，4種危險因子要注意

沙門氏菌目前已發現上千種，其中有3種較為人知，1種是「傷寒性沙門氏菌」，第2種「副傷寒沙門氏菌」，這2種都是法定傳染病，且皆會引起持續高燒、腹痛、肝腫大等症狀；第3種則是目前較常見的「非傷寒沙門氏菌」多數沙門氏菌感染屬於此類，會引起解血絲便、且持續高燒的腸炎，通稱沙門氏菌腸炎，多發生在7月～10月。

未煮熟的食物、雞蛋、烏龜...都可能帶來沙門氏菌

「非傷寒沙門氏菌」可能會經由4管道傳染，（1）糞口傳染；（2）受污染的食品：如乳製品、肉、未煮熟的家禽和家禽產品；（3）生蛋或蛋殼上：此菌會寄生在家禽家畜及爬蟲類身上，若雞蛋的外殼被雞糞污染，且買回的雞蛋未清洗就放入冰箱，就有可能污染其他食品；（4）動物接觸傳播：小雞、小鴨、龜類、狗、貓、蜥蜴等。

「非傷寒沙門氏菌」不僅是蛋殼，也會汙染蛋本身，有文章指出，標準的「洗選蛋」，則可除掉大部分細菌，但並非完全、絕對！另外，沙門氏菌腸炎盛行的7月～10月間，因為氣溫使食物保存不當，細菌就更容易在高溫下大量繁殖、傳播。

而且沙門氏菌在70℃時，要經5分鐘；60℃時，要經15至30分鐘；55℃時，需經60分鐘才能被殺死。

免疫力差的人要注意！還可能併發敗血症、腦膜炎

「非傷寒沙門氏菌」多發生在免疫狀況差的老人、5歲以下嬰幼兒、免疫機能不全之病患（如：全身性紅斑性狼瘡、服用類固醇患者、愛滋病患）。

一般在吃入污染物後6到48小時便會出現症狀，初期症狀會有噁心、嘔吐、腹絞痛最為常見；接著可能會出現帶有黏液或血絲的深綠色腹瀉。另外，還可能會有便祕、頭痛、發燒、脫水等症狀發生，一般於2～7天內可緩解。可怕的是，有些人雖然沒有任何症狀，但是仍然能夠傳染給其他人。

但是抵抗力差的病患，如孩童，病菌入侵血液後，導致菌血症、敗血症，也有可能入侵腦膜形成腦膜炎、侵入其他器官造成肝膿瘍、骨髓炎等嚴重併發症。因此，若出現嚴重腹痛、血便，或發燒超過5天、腹瀉超過1星期、嗜睡、活動力差等現象，就應儘速就醫。

買「洗選蛋」預防沙門氏菌

一般以症狀治療為主，給予口服電解質液，再加上口服腸胃藥為主，症狀約1週內即可改善。若無併發症，通常不要給抗生素治療，因會無法縮短病程，反而還會延長糞便中排泄出沙門氏菌的時間，但如果患者是嬰兒、免疫功能不全、嚴重結腸炎、菌血症等，就必須使用抗生素。

除了要注意環境的清潔外，應多洗手、與寵物（特別是爬行動物，如龜）玩耍完後應立刻洗手，且好好處理寵物糞便或分泌物；盡量不吃沒有煮熟的食物，如半熟蛋；買蛋選擇「洗選蛋」。

資料來源：
天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院
高雄醫學大學附設中和紀念醫院
衛生福利部桃園醫院
馬偕紀念醫院

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：呂宇真