「絕對會有第2波大流行！」胸腔科權威林孟志：新冠肺炎引爆就在「這關鍵」
「這一次（COVID-19）疫情，我認為，疫苗是沒有用的！」
9月中說這話的，是中央流行疫情指揮中心諮詢委員，剛卸任高雄長庚醫院副院長職的「台灣胸腔暨重症加護醫學會」理事長林孟志。
當世界各國加緊疫苗開發，身為台灣胸腔內科權威醫師林孟志指出，「病毒突變太快，就像感冒一樣，你這次好了，下次也會感染另一種感冒病毒。」
會有這樣的體認，來自17年前台灣爆發SARS疫情。當時高雄長庚醫院因患者隱瞞疫情，引發院內感染，多位醫護人員先後染煞離世，林孟志臨危授命從林口長庚醫院調往支援，協助第一線救治及防疫訓練工作。
那時醫界幾乎無經驗，本來只是一、兩間醫院零星染煞個案，卻從和平醫院、仁濟醫院、台大醫院一路延燒至高雄長庚醫院。高雄長庚醫院甚至有醫師因害怕而曠職不願到醫院看診，「我上任的第一個工作就是簽兩張解職公文，沒辦法，他們太害怕了，曠職三天沒來上班。」
因為上一次教訓，面對眼前這波疫情，高雄長庚在2月即採取最高規格防疫手段，取消加護病房下午探視、更改慢性處方箋領藥位置，也是台灣最先執行刷健保卡確認旅遊史的醫院。
第二波大流行是遲早的事
曾站在南部抗SARS第一線，如今17年後又再上防疫前線，身兼中央流行疫情指揮中心諮詢委員，談起疫情，他斷言：「絕對會再有第二波（大流行）高峰，只是遲早的問題。」
以下為林孟志專訪記要：
問：現階段已進入防疫終極戰，各國砸錢搶疫苗，就連台灣也出動國家隊研發。您如何看待這狀況？
答：這是一場人性考驗，COVID-19病毒是我看過最聰明的，甚至比人還要聰明，後續是否還有第二波疫情，我們無從預測，只能做好自我防護，戴口罩、勤洗手、遠離人群。
對於疫苗，我並不樂觀，因為COVID-19會不斷突變，即使有疫苗，預防作用也不大。就像是流感疫苗，你說能百分百有效嗎？病毒變異快，猜錯就是通通錯了，我們現在仍只是預測階段，這是新的knowledge（知識），大家都還在研究。
問：您研判未來疫情會如何發展？
答：此波輕症多、傳染力強，疫情短時間內可能難以結束，看韓國、香港疫情發展，即使感染了也會有二次感染，就像感冒一樣，第一次好了，未來也有可能再得第二次，只要不嚴重致死就好，流感化是必然。
不過也不用太擔心，台灣公衛意識高，戴口罩、勤洗手已成為日常基本行為，台灣能撐住的關鍵，就是國門遲遲未開放。這一波疫情，至少還有兩、三年，才有可能露曙光。
問：疫情如此不樂觀，我們又該怎麼面對？
答：到頭來，還是得回到每個人面對自我健康的態度。胸腔是人體與外界接觸面積最大的器官，也是第一道防線，多數疾病根源多半都是「吸入」，為什麼台灣肺癌死亡人數年年成長、死亡率連續多年居冠？這很多都跟環境脫離不了關係。
肺癌發生率最高的，你知道是哪些縣市嗎？前三名是彰化、宜蘭、新北市，可見空氣品質與肺癌發生率沒有絕對關係。若以台灣2014年氣管、支氣管和肺癌年齡標準化發生率與2016年空氣品質指標平均值來比較，會發現空氣品質最好的縣市並不一定是肺癌發生率最高的地方。
最主要問題還是在基因以及環境壓力所導致，台灣肺癌患者有近半數是非吸煙者，病患中以肺腺癌佔大多數，而肺腺癌患者中有高達60%是基因突變，遠高於歐美國家的15%。
基因因素無可避免，但環境可以改變。無論是面對COVID-19還是肺癌，預防做法都一樣。你有好好吃飯、好好睡覺嗎？每天是不是急急忙忙地地拼高效率？試著先把自己慢下來，好好檢視自己的作息。
讓自己處在一個「均衡呼吸」的狀態，在空氣品質不好的時候避免外出，家裡也要記得裝一台空氣清淨機，好好呼吸讓身心處於均衡，畢竟我們活著，就是為了一口氣。
林孟志 醫師 專長：胸腔內科 診所：高雄長庚醫院 電話：07-7317123 地址：833高雄市鳥松區大埤路123號 
