台灣女性骨頭如「海砂屋」一震就碎，骨折死亡率世界第一！醫師教你「3大關鍵」自我檢測骨密度

一名退休女老師，平常最大樂趣是陪孫子玩，沒想到有一天，一如往常地彎腰抱孫子，腰部突然劇烈疼痛，就醫後才驚覺自己是壓迫性骨折，已經是嚴重骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症學會秘書長、陽明交大附醫家庭醫學部主任黃駿豐指出：「台灣每三位50歲以上的女性中，就有一位罹患骨質疏鬆症。像上述退休老師這樣的案例並非少數，骨質疏鬆就與海砂屋一樣，沒有發生地震都感受不到危機，一旦發生地震，像是突發性骨折後，才發現自己的骨頭就像海砂屋一樣一震就碎。」

黃駿豐表示，國人對骨質疏鬆症不陌生，但卻鮮少與症狀正確連結，常誤以為駝背、身高變矮、下背部疼痛是一般老化現象，也只有少數人會因為骨頭有症狀而主動檢測骨質密度。

根據骨質疏鬆症學會日前對40至65歲女性進行的骨質疏鬆症認知調查顯示，1000位受訪者中，高達92.1%受訪者具罹患骨質疏鬆症高風險群特質，但逾四成受訪者得知骨鬆嚴重性後，卻仍認為不需進行骨質密度檢測。此外，超過六成受訪者也未曾安排或陪伴媽媽進行骨質密度檢測。

骨質疏鬆是一種全身骨骼慢性疾病，大多沒有明顯症狀。人體骨骼的骨量大約在20歲至30歲會達到最高峰，之後骨量逐年減少，女性停經後因為荷爾蒙減少，骨流失速度會更加快。當骨質減少，骨骼孔隙變大且疏鬆，使得骨骼變脆、變弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。

根據調查，台灣65歲以上婦女人口因骨鬆引起的髖部骨折，第一年死亡率高達15％，每年至少有約2萬名髖部骨折患者，發生率為全亞洲第一名。而骨質疏鬆症更是台灣老年人常見慢性病的第四名，尤以女性為多，人數為男性的三倍多。

骨質疏鬆症如何診斷？

骨質疏鬆因早期無明顯症狀，多半都是等到骨折發生後，到醫院進一步檢查才知罹患。因此，黃駿豐建議，一但察覺有「駝、矮、痛」三大症狀，就應趕緊到醫院檢查：

駝背：脊椎椎體前部幾乎多為鬆質骨組成，負重量大容易壓縮變形，使脊椎前傾形成駝背
身高變矮4公分以上：老年人骨質疏鬆時椎體壓縮
下背疼痛，會沿著脊柱向兩側擴散

骨質疏鬆如何檢查？

目前常見的骨質密度檢測有二種，一種是敲擊腳跟的定量超音波（QUS），是一種小型儀器，只能作為初步篩檢判斷；另一種則是雙能量Ｘ光吸光式測定儀（DXA），也是目前最準確的檢查儀器。

黃駿豐說明，骨質疏鬆症通常以「Ｔ值」作為診斷依據， Ｔ值若大於-1，代表骨量是正常的；Ｔ值介於-1～-2.5之間，代表骨量不足；Ｔ值若小於-2.5，就可以診斷病患有骨質疏鬆症。

「建議50歲以上的民眾，每年在做健康檢查時，除了注意三高以外，還得一低。尤其是停經後的婦女，因為體內缺少賀爾蒙，每年骨質密度會流失3%。可透過骨質密度檢測及早發現，降低骨折風險。」黃駿豐說，後續遵循醫囑積極配合適當藥物治療，都可減緩骨質流失的速度，預防骨折情況的發生。

骨質疏鬆可治療嗎？

黃駿豐解釋，骨質疏鬆症是可以被治療的，目前的治療方式越趨完善，使用藥物治療的民眾更能減少骨折發生率。

治療藥物有多種選擇，常見的兩大作用主要分為「對抗骨質流失」與「促進骨質生成」兩種。對抗骨質流失主要為抑制破骨細胞活性，減少骨質的溶蝕；促進骨質生成藥物主要為刺激造骨細胞，達到骨質增生作用。新一代的骨質生成藥物，已經可以兼顧到促進骨質生成與對抗骨質流失。

黃駿豐呼籲，面對骨質疏鬆症，最重要的是及早檢測與藥物治療，平日保持良好生活習慣，也應定期進行骨質密度檢查，後續遵循醫囑積極配合適當治療，才可減緩骨質流失的速度，預防骨折情況發生。

責任編輯：林筱庭
核稿編輯：陳宛欣