其實打了「COVID-19疫苗」還會確診！重症醫師黃軒：你該懂疫苗「突破性感染」

編按：中央流行疫情指揮中心今（3日）表示，有兩位為已打完兩劑疫苗的長榮航空國籍機師，仍感染Delta病毒，若再加上先前一名同樣也打兩劑疫苗的同公司機師，等於5天內有3人「突破性感染」。另外，指揮中心也證實這3人所接種的疫苗品牌，全部是AZ。

臺灣新聞報導：南投一名44歲婦人，4月前往美國，完整接種兩劑輝瑞BNT疫苗，6月3日搭機返台，居家檢疫期間，確診新冠肺炎，幫忙送飯的丈夫，也因此染疫。太太的CT值是25.46，她的先生是17.97，按照實驗數據看起來，應該是他太太比較早遭受感染，然後傳染給他的先生？？？...

記者問：「為何打了COVID-19疫苗，還會確診？ 」
我之前，也有寫過了，這叫疫苗的「突破性感染」（Breakthrough Infection）

A. 先說什麼才是叫「完整的接種疫苗」？

你不只必需「打滿劑量」（Pfizer 、Moderna 、AZ）的第二劑，嬌生公司的疫苗（只打一劑），也 「得滿了14天」之後，才是叫「完整的接種疫苗」而不是有打針，就算是「完整的接種疫苗」~ 這是大部分人認知的落差...

B.突破性感染（Breakthrough Infection）

COVID-19疫苗，就像是為我們的免疫系統的訓練營，使免疫細胞學會如何打敗真正的COVID-19病毒。

接種足量的疫苗，可以保護我們變成重症，而避免死亡，但即使是最好的COVID-19疫苗，也不可能是100％，完美無瑕的保護您可以免感染。即使輝瑞（Pfizer）的疫苗，在其之前的以色列研究中，也表示：

打完了輝瑞疫苗接種，你仍然會得到COVID-19感染，而如果和那些未施打疫苗的人比較，你的病毒量可能比較低而已！（太太的CT值是25.46，她的先生是17.97，按照實驗數據看起來，應該是他太太比較早遭受感染病毒或者是她太太病毒承戴量，經疫苗接種後，本來就不會太高）

當完整注射疫苗滿劑量，又在COVID疫苗使用後≥14天，在呼吸道樣本中，檢測到COVID-19 RNA或病毒抗原 ，這就是「疫苗突破性感染，Breakthrough Infection」的確診。（如這婦人，4月前往美國，「完整接種兩劑輝瑞BNT疫苗」，6月3日搭機返台，居家檢疫期間PCR採檢確診。）

C. 完成接種新冠狀疫苗後，再感染率

今年5月3日，美國印度裔美國人傳染病專家拉金德拉·卡皮拉（Rajendra Kapila）完成了滿兩劑輝瑞mRNA疫苗後，前往印度照顧他生病的岳父，不幸感染COVID-19病毒去世。因為他本人是這種因為完成接種新冠狀疫苗後再感染，我們一般，稱這個叫突破性感染（Breakthrough Infection）。

在美國，到6月初，超過1.35億位「完成接種疫苗」的人中，仍有3016名美國人感染了COVID-19，這一比例很小，只有 0.002 %。這3016名當中，有95％的人住院，而這些2854位住院的病患，有654人（23%），是無症狀感染者或非因COVID-19住院的。女性佔了49%、77%年齡都超過65歲。

完全無症狀感染者有502位（17%），共有535位（18%）死，死亡者當中有88位死因和COVID-19無關或是無症狀感染者。

D. 為什麼會發生疫苗突破性感染（Breakthrough Infection）？

COVID-19疫苗突破性感染（Breakthrough Infection）是不斷的發生的，部分原因是剛剛提到的沒有完美（100%）的疫苗，部分原因是疫苗可因免疫系統缺陷，而未發揮訓練作用。

請記住：疫苗實際上，模仿SARS-CoV-2病毒，以幫助您的身體學會抵抗真正的病毒。但在某些人中：「疫苗可能在其體內免疫系統中，沒有足夠的時間來產生出，必要的抗體來抵抗感染 ，也可能其免疫系統，根本無法接受任何的訓練。」

E. 如何預防打了COVID-19疫苗再確診？

有幾種方法，也許可考慮：

（1）群體免疫機制
我們從公共衛生的角度來看，群體免疫（也稱為社區免疫）可預防突破感染風險。即使疫苗在某些人體內，不能充分保護，但在社區中其他感染疫苗的人也阻止了COVID-19的傳播。這種群體免疫完全可以直接針對已有疫苗注射者，提供間接保護，而且還可以為尚未感染疫苗的人群（兒童，嚴重過敏的人群等）提供了間接保護。

別忘了，大多數科學家認為，也只有當大約70％～80％的人有接種了COVID-19疫苗後，才能實現群體免疫機制。

（2）維持COVID-19防疫措施
那麼在
1.未獲得群體免疫之前，或
2.你的身體才打完第一劑，未完成圓滿的接種疫苗之前，或
3.即使我們身體已完全接種疫苗

以上三情況，在至今仍然在Pandemic未解封之前，我們也都必須採用常規的防疫措施：
戴上囗罩、勤洗手、保持安全距離

（3）加速疫苗接種
疫苗接種，不能慢慢來！COVID-19愈多時間存在，將會使病毒有時間突變種，會變得愈來愈多，會部分或完全繞過當前疫苗提供的保護作用，而成了全世界的變種株。當愈來愈多地方，發生廣泛感染時，提供了病毒機會，突變成不同變種的機會。加速完全疫苗接種，不只是保護我們身體受COVID-19侵害，而且也阻礙了COVID-19病毒發生突變的機會。

專家的建議
1.人們在獲得疫苗後，仍有可能傳播COVID-19病毒。
2.疫苗的免疫力，在接種後至少12～14天後，才會開始奏效。
3.他們補充說疫苗不能預防冠狀病毒感染。但有助於預防COVID-19病情的嚴重程度。
4.專家建議接種疫苗的人，前後，仍要繼續戴口罩，洗手並保持適當的距離。

因此專家呼籲，疫苗不是萬靈丹，接種完成後，仍然要落實個人衛生習慣。加強現有防疫措施、接種疫苗後延解禁，才是有效摧毁COVID-19病毒的傳播。

本文獲黃軒醫師授權轉載，原文：《 為何打了COVID - 19 疫苗，還會確診？ 》

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：呂宇真