感染新冠肺炎，哪些孩子比較容易住院及重症？重症醫師：「這5類孩子」是高風險群！

即使是Delta病毒大量在小孩子族群傳播，但小孩的重症和死亡率，卻不似成年人，那麼的嚴重！成年人重症患者，大約佔了10-20%

大家都知道年紀增長，男性和慢性疾病，都是容易變成重症的主要對象。

A. 那麼小孩子呢？

因COVID19 住院，只有0.2-1.9%，而小朋友的死亡率更低，只有0.00%- 0.03%。但有些少數小孩子，還是會住院變重症的。

B. 美國研究

美國科羅拉多州兒童醫院，收集了病人年齡 < 21歳，共有14777位做了篩檢，只有454（3%）個人呈陽性反應！他們分析了這些小朋友，究竟有什麼常見的症狀，或原因導致他們會重症住院！

1. 這454個病例，只有85（18.7%）才需要住院治療而已！

這些真實住院的小朋友中，重症率佔16.7%，需要氧氣治療佔54.5%。

2. 住院小孩子常見的症狀

78%這些小朋友都有症狀，無症狀感染者只佔18%。
常見的症狀是：發燒（27%）、咳嗽（23%）、鼻塞／流鼻涕（18%）

C. 哪些是高風險的小朋友呢？

1. 家庭成員有確診的小孩子

那些有症狀的小朋友，大都是因為有家庭成員確診感染（31 %）。還有喜歡社交群聚的家人（25%），小孩子感染病毒，也容易有症狀。

但是，仍然有37%的小朋友，仍然完全找不到任何感染源頭的。

2. 慢性病

45%住院的小孩子，至少有一種自己身上有慢性病。這些小朋友的慢性疾病順序：肺病（16.7%）、腸胃疾病（10.8%）、神經疾病（10.6%）

氣喘，睡眠中止症、糖尿病和糖尿病前期患者，都是入院的高風險族群。

3. 肥胖症

我好驚訝，這次研究小孩子的肥胖，是不少的。45%住院小孩子都有體重過重的問題，有30%被認定是肥胖，甚至有11%是過度肥胖！

肥胖者：2倍風險，會入院

過度肥胖者：5倍風險，會入院

4. 兩個年齡危險波

0-3個月嬰兒（7.86倍風險）和年齡超過20歲者（5.08倍風險）都是最常見住院的兩個年齡層。

5. 發炎指數（CRP）

這些小朋友住院抽血檢驗包括：白血球、血小板、乳酸、前降鈣素（procalcitonin, PCT） 、鐵蛋白（Ferritin） 、血拴因子（D-Dimer）和發炎指數（CRP）。

研究人員發現，抽血中的發炎指數（CRP），是預測重症的重要項目。那些重症小孩子的發炎指數（CRP）都很高（17.7 mg/dL），如果和非重症小孩子（1.95 mg/dal） 比較的話。

「每增加發炎指數（CRP）1個單位，需要重症治療就會增加1.2倍。」

D. 小孩子重症死亡仍然低

到目前為止，大部分文章都告訴我們，小孩子的重症死亡低，最危險的是「未接種疫苗的家庭成員」，但有些小朋友的特質，也許可以提早提醒大家，哪些孩子可能比較容易住院及重症，我們仍然需要未來更多的資訊，來看往後的發展了！

本文獲黃軒醫師授權轉載，原文見此

責任編輯：呂宇真
核稿編輯：陳宛欣