瑞典實測》兩劑AZ打後4個月，保護力竟是負值！BNT、莫德納、混打，效力又各是多少？一文解析

指揮中心宣布，開放第1劑接種AZ疫苗者，第2劑除了接種AZ疫苗外，還可選擇混打輝瑞BNT與莫德納疫苗。若無意混打者，則無需意願登記修改，最後約有22.8萬人登記成功。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，AZ與莫德納的混打試驗結論顯示，AZ疫苗混打莫德納組，疫苗引起的抗體濃度與反應明顯比打2劑AZ組高，與2劑莫德納組旗鼓相當；但混打組出現接種注射部位疼痛、倦怠、肌肉痠痛、發燒等副作用比例，都比2劑AZ組高。

因此羅一鈞表示，是否選擇混打見仁見智，若擔心副作用，可考慮第2劑仍打AZ疫苗。但瑞典的數據卻發現，接種兩劑AZ疫苗後4個月，保護效力竟達到負值。

2劑AZ保護力跟沒打疫苗差不多？

衛福部草屯療養院醫師沈政男在臉書上發文表示，根據瑞典的實打數據，蒐集今年1月12日到10月4日、84萬對參與者（完整接種疫苗 vs. 沒接種疫苗）的疫苗預防感染效力，結果發現AZ疫苗的效力，在121天後竟達到負值。

．BNT疫苗效力：92%（15-30天），47%（121-180天），23%（211天以後）
．Moderna疫苗效力：59%（181天以後）
．AZ疫苗效力：-19%（121天以後）
．混打疫苗效力（AZ+mRNA）：66%（121天以後）
．整體疫苗重症保護力：89%（15-30天），42%（181天以後）

沈政男推測，疫苗保護力跟非藥物防疫手段有關，有可能是瑞典人接種疫苗後鬆懈防疫，而使得已經下降的保護力，雪上加霜。另一個原因是delta變種病毒入侵。而且論文上的施打後120天以上的數據，一大部分是針對delta，因此數據就會不太好看。

對此，羅一鈞在疫情記者會上表示，會出現負值是比較確診比率，打過2劑AZ疫苗者為10萬人日之1.6；沒打疫苗者則為10萬人日之1.4，打過疫苗的發生率和沒有打差不多。但羅一鈞說，經過統計鑑定定，以及觀察信賴區間，且同份研究也顯示，打完BNT疫苗210天，也會出現一樣狀況，按上述推掄，意即接種BNT後7個月保護力也跟沒有打相同。

羅一鈞強調，這篇研究尚未經過審查，且瑞典今年5月後國內疫情顯著趨緩，追蹤確診者比率，可能造成疫苗保護效果被低估，有打跟沒打效果看不出來，仍有很多專家提出質問。最後他提到，研究也顯示，無論打什麼疫苗，都會隨時間遞減，在某些適當時機，追加第3劑或加強劑。

重症醫師黃軒也在臉書上發文指出，據Science國際期刊，美國蒐集了今年2月1日至10月1日、78萬名退伍軍人在Delta病毒疫情下的健康狀況，其中便發現：無論年齡或疾病如何，未接種疫苗的人的死亡風險最高；Delta會降低疫苗的保護功效：強生（J&J）保護效果從86.4%下降到13.1%，莫德納也從 89.2%下降到 58.0%，而輝瑞從86.9%下降到 43.3%；死亡風險則是：低於65歲者接種不管哪種疫苗，死亡風險保護力平均約87.1%，超過65歲者不管哪種疫苗，死亡風險保護力平均約71.6%。

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何時能打到第三劑疫苗？誰能打？

關於民眾期待的第三劑疫苗，指揮中心表示將會討論第3劑疫苗接種事宜，預計明年1月下旬，將有26.3萬人符合施打第3劑疫苗的資格，主要是與第2劑疫苗間隔滿6個月、第1～3類族群。不過，指揮中心表示，目前政策尚未決定，後續將視第3劑疫苗供應狀況、民眾接種意願與專家針對研究文獻與各國施打情形規劃。

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責任編輯：陳宛欣