新型變種病毒「Omicron」傳染力恐一傳五十？有什麼症狀？傳染力多強？這篇一次看懂

新冠肺炎的新型變種病毒「Omicron」來勢洶洶，Omicron和之前的變種病毒差異在哪？會引發什麼症狀？疫苗打第三劑真的有用嗎？良醫健康網一次整理：

Omicron和之前的變異株有何差異？

Omicron令科學家害怕的其中一個原因在於，其變異株的棘狀蛋白集先前Alpha、Gamma、Lambda等變異株的突變特徵於一身，有32個突變；ACE2受器（ACE2 receptor）突變則有10個，總計共超過50個突變。

跟之前的變異株病毒比較，新冠病毒的Beta變異株的ACE2受器只有3個突變，Delta變異株更只有2個。Omicron的突變與病毒進入細胞及免疫逃脫有關，可逃避人體防禦系統，也因此讓專家感到擔憂。

Omicron會引發什麼症狀？傳播力如何？

Omicron最早在南非被發現，從醫30多年的南非醫師庫茲（Angelique Coetzee）發現有部分新冠患者，症狀與先前治療過的新冠病患不同，多出現症狀輕微的疲憊感和心跳加快，嗅覺與味覺卻沒有消失。庫茲同時也觀察到，這些罹患新型變異病毒的病患當中，如肌肉痠痛、疲憊、輕微咳嗽等不舒服的症狀，只持續了1至2天。

雖然以現有的資料顯示，Omicron所引發的症狀的確比較輕微，但其傳播力似乎也更高。從被初次在南非被發現以來，病例數已快速攀升，且已擴散到香港、比利時、以色列等國，可能取代Delta變異株，成為下一波流行的主流病毒株。

重症醫師黃軒在臉書上發文指出，美國初步估計Omicron變種病毒的R0值（當病毒從外面進入到「完全沒有抵抗力的人口族群」時，平均可傳染人數的估計值）為50，等於Omicron具有「一傳五十」的威力。不過針對此數據結果，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞認為Omicron雖然傳播力可能較Delta高，但R0值應不太可能達到50這麼誇張。並提醒數值通常一開始推估出來都會偏高，後續會下修，後續則要看比較詳細的流行病學調查結果。

除了傳染力有可能更強之外，世界衛生組織（WHO）也證實Omicron較其他高關注變異株更易出現「重複感染（reinfection）」有專家表示，重複感染並不少見，有研究觀察，每人平均10年會感染一次冠狀病毒。

各國如何因應Omicron？

面對Omicron的威脅，世界衛生組織告知各國不要倉促實施旅遊禁令，但病例的快速擴散讓許多國家不顧世界衛生組織的反對，紛紛下達旅遊禁令，與南非關係密切的英國於26日打響第一槍，歐盟27國、以色列、新加坡、馬來西亞、印度、美國、加拿大、澳洲、日本、伊朗、瑞士和巴西多國都跟進實施類似管制。

除了旅遊禁令之外，疫苗也是各國防疫重點，第二劑保護力逐漸下降，再加上Omicron的威脅，雙方夾擊之下，讓各國加緊腳步施打第三劑疫苗。

台灣如何因應Omicron？

醫師沈政男於臉書發文表示，Omicron在南非豪登省的R值達1.93，而全南非是1.47，因此推估Omicron的傳播力可能是Delta的1.3倍。如果擔心新變種進入社區，政府最先該做的就是封鎖國門；而民眾則必須強化自身保護力，負起好好戴口罩和施打疫苗的責任。

在出入境方面，政府考量馬拉威、莫三比克、埃及、奈及利亞等4國已有個案輸入他國，且評估其國內疫情有擴散趨勢，研判風險較高，自12月1日零時起，增列前述4國為「重點高風險國家」加上南非、波札那、納米比亞、賴索托、史瓦帝尼、辛巴威共10國。如過去14天有前述4國旅遊史（含轉機）者，入境後均應至集中檢疫所進行14天檢疫，且配合專案採檢及續行7天自主健康管理。

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疫苗方面，疫情指揮中心指揮官陳時中則在今日（29）的防疫記者會上公布第三劑（追加劑）施打的相關規範如下：

1.追加劑接種原則：接種第二劑後六個月，追加接種第三劑

2.應接種對象：65歲以上長者、長照機構住民與工作者、醫護人員、防疫工作人員、第一線高感染風險工作人員及容易感染與疾病嚴重風險者（即COVID-19疫苗公費接種對象第九類）

3.可接種對象：其他滿18歲以上民眾可評估自身感染風險以及接種意願，經醫師評估後接種第三劑。

責任編輯：呂宇真
核稿編輯：陳宛欣