長了小水泡..我是汗皰疹、皰疹，還是帶狀皰疹？症狀差在哪？「2種」最有效的藥膏是...

嘴唇旁邊長出了細細小小的水泡，是皰疹、汗皰疹、帶狀皰疹？惱人的皰疹雖然不是什麼大病，但刺痛、搔癢的感覺還是讓人很不舒服，有沒有什麼辦法可以讓人不要長皰疹呢？會不會傳染？皰疹的治療方法有哪些？藥膏可以擦哪種？

皰疹的原因與種類：汗皰疹、皰疹、帶狀皰疹

一提到皰疹，很多人先想到的症狀可能是「小水泡」，但不只是皰疹，汗皰疹、帶狀皰疹也會有小水泡的症狀，如果全部以為是單純的皰疹，擦藥擦再久都沒有效！

皰疹會不會傳染？

汗皰疹不會傳染。但由於皰疹與帶狀皰疹為病毒感染，因此具有傳染性。

得了皰疹怎麼辦？哪種皰疹藥膏最有效？

面對皮膚的困擾，選到適合的藥膏當然最能解決問題。不過汗皰疹、皰疹、帶狀皰疹的成因不同，選錯藥膏不只沒效，還可能讓情況變得更嚴重。所以在使用藥膏之前，還是建議先就醫，確定自己是哪一種疾病，才能對症下藥！

1.汗皰疹
減少接觸過敏原，尤其是含有鎳、鈷、鉻等金屬的物品、刺激性物質，或是食物。

通常輕度的汗皰疹可以透過調整生活習慣、減少接觸過敏原之後獲得改善。如果是中度的汗皰疹，可以擦類固醇藥膏，但由於類固醇藥膏有降低免疫力、讓皮膚變薄的副作用，建議在醫師指示下使用。

2.皰疹
沒辦法完全治癒，只能減少病毒數量、控制症狀，所以越早用藥效果越好。主要是使用「抗病毒藥物」，抑制病毒的生長跟複製。如果誤以為是汗皰疹而買到類固醇藥膏，反而會因為降低免疫力，讓症狀更嚴重！建議如果無法判斷，還是先就醫，聽從醫師指示買藥比較安全。

3.帶狀皰疹
沒辦法完全治癒，只能減少病毒數量、控制症狀，所以越早用藥效果越好。如果沒有及早治療，也有可能變成「瀰漫性帶狀皰疹」，有致命的危險，也會留下更多後遺症。當皰疹從單側變成雙側時，也就是俗稱的「皮蛇長一圈」，就要特別注意。

帶狀皰疹的治療要分成幾個層面，第一是要解決皮膚的症狀，第二是改善極度的疼痛。皮膚的症狀一樣可以使用抗病毒藥物，包含口服藥物與外用藥膏，可以加速皮膚病灶的癒合，減少後續疼痛、併發症的嚴重程度。

極度的疼痛則又分成急性疼痛，以及皰疹結束後的神經痛。急性疼痛可以以止痛藥來緩解，結束後的神經痛則可能需要神經阻斷劑、抗憂鬱劑等藥物，來減少神經的敏感程度，進而降低疼痛。

這種皰疹可以接種疫苗

接種「帶狀皰疹疫苗」可提高水痘-帶狀皰疹病毒特異性免疫力，預防帶狀皰疹及其併發症。且此疫苗為自費疫苗，費用約6800元。

根據疾管署資料顯示，目前國內核准上市的帶狀皰疹疫苗有：活性減毒帶狀皰疹疫苗、非活性基因重組帶狀皰疹疫苗。

活性減毒帶狀皰疹疫苗：50歲(含)以上成人，不論之前是否有水痘或帶狀皰疹病史，建議接種1劑；非活性基因重組帶狀皰疹疫苗：50歲以上成人、18歲以上免疫不全或免疫功能低下者，不論之前是否有水痘或帶狀皰疹病史，建議接種2劑，2劑間隔2-6個月。

如何避免皰疹發作？皰疹的飲食禁忌

1.汗皰疹
通常跟過敏反應比較相關，減少接觸鎳、鈷、鉻等金屬就可以改善，包含首飾、化妝品。飲食方面應以清淡為主、減少刺激性食物及避免含有鈷鎳鉻元素等食物，鈷（巧克力、咖啡、堅果類、杏仁等）、鎳（香菇、茶葉、玉米、馬鈴薯等）、鉻（起司、甲殼類、啤酒、馬鈴薯、香菇等）。

2.皰疹、帶狀皰疹
增強免疫力，可以攝取含有抗氧化物的食物，例如新鮮的蔬果，加上規律運動、避免熬夜。當感覺自己壓力大時，要適時放鬆身心。

除了提高自己的免疫力之外，針對帶狀皰疹，可以施打水痘疫苗或帶狀皰疹疫苗來預防，避免在感染後，只要免疫力一低就反覆發作。

參考資料
衛生福利部台中醫院：淺談帶狀皰疹（Herpes Zoster）之治療及預防

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