什麼是「李斯特菌症」？生魚片、起司都可能有！嚴重感染恐致命...你該知道的7大預防方式

台灣彰化外銷至美國的金針菇竟驗出「李斯特菌」，經查後遭美方整批回收。到底什麼是李斯特菌？吃到又會有什麼影響？若不小心下肚，就可能會出現腹瀉、噁心、嘔吐等腸胃道症狀，國際文獻報告也指出，嚴重可能引發敗血症或腦膜炎等嚴重疾病，甚至死亡。

什麼是「李斯特菌症」？

衛福部自107年起，將「李斯特菌症」列為「傳染病防治法」規定之第四類傳染病，一旦發現符合其病例定義者，醫師或醫事人員須於72小時內通報衛生主管機關。

此菌常見於泥土、汙水、未經煮熟的蔬菜及肉品、未滅菌的乳製品（如起司），亦可存於部分無症狀哺乳類動物及鳥類腸道，或哺乳動物糞便中。國際間也曾出現過食用遭污染的生菜、哈密瓜、未經殺菌之乳品製造的軟乳酪、未經充分加熱的熱狗、火腿等即食肉品引起的李斯特菌症病例。而李斯特菌的潛伏期長短不一，短至3天，亦可長至70 天，通常為21天。

李斯特菌的高風險群為何？如何遭受感染？

除了吃下感染的食物外，傳染方式還可分為以下3種方式：

1.食因性感染：主要傳染途徑是以食物為媒介，國內曾於生魚片、即食生鮮蔬果及香脆山豬皮、櫻桃鴨捲、滷牛筋等經包裝的即食肉品檢出李斯特菌。

2.垂直感染：可由孕婦胎盤傳染給胎兒，導致流產、死胎、早產，或於分娩時經產道傳染胎兒，造成新生兒侵襲性感染。

3.接觸感染：病例數少，如新生兒直接接觸李斯特菌，或獸醫、畜產工作者接觸動物、家畜排泄物而感染。

另外，據衛福部資料顯示，一般健康狀態良好者不易遭受感染，但孕婦、新生兒、年長者及免疫功能低下者（如：器官移植患者、癌症患者、後天免疫缺乏症候群患者、洗腎患者及糖尿病患者等）是高風險族群。

感染李斯特菌的症狀是什麼？

1.免疫力低下者：主要呈現敗血症及中樞神經系統感染（以腦膜炎、腦膜腦炎較為常見）等侵襲性感染的相關症狀，如：發燒、頭痛、頸部僵硬、意識混淆、失去平衡感、痙攣等。

2.孕婦：多僅呈現類流感症狀，但孕婦感染後可導致流產、死胎或早產。

3.新生兒：感染後引發敗血症或腦膜炎，可能出現發燒、皮膚紅疹、活動力變差等症狀。

4.一般免疫力正常族群：多僅有腹瀉、噁心、嘔吐等腸胃道症狀。

李斯特菌如何預防？

李斯特菌症目前無疫苗可預防。由於其主要是經由食用遭汙染的食物而感染，且李斯特菌於4℃條件下可持續生長繁殖，需加熱至72°C以上才可殺死，因此，熟食及謹慎處理食品、避免汙染是最重要的預防方法，相關注意事項包括：

1.處理生熟食需使用不同器具，避免交叉污染。

2.處理未經煮熟的食品後，需澈底洗淨雙手及器具。

3.牛肉、豬肉或禽肉等肉類應澈底煮熟。

4.分切瓜果後應儘早食用，避免置於室溫超過4小時或冷藏超過保存期限。

5.避免食用未經殺菌的生乳及其乳製品。

6.對於易腐敗的食品（如：海產、禽及畜肉類等）及即食性食品（如：分切的生鮮蔬果、涼拌蔬菜及肉類等），宜儘早食用完畢。

7.高風險族群應避免食用低溫保存之肉醬、即食肉類加工品（如：熱狗、煙燻海鮮）、即食食品（如：先行製成並存放供人即食的生菜沙拉、三明治或壽司）、剩菜及未經滅菌程序的乳製品等；若要食用，應於食用前充分加熱。處理食物時，應避免熱狗等即食肉類加工品的汁液接觸到其他食品、食品器具、調理食物的平台及器具，並於處理後澈底洗淨雙手及器具。

責任編輯：陳宛欣