防失智，從「天天洗腦」開始！按摩牙齦、圖像思考...神經內科醫師傳授5大「健康大腦保健法」

未來社會的高品質生活，決定性的關鍵就在大腦的品質。維持大腦功能高品質、延緩大腦的老化，大腦保健就變得非常重要。

臺灣失智症（Dementia Disease）患者已逾30萬人，65歲以上的盛行率大約是8%，也就是每100位老人就有8位確診為失智。另外如果只有單獨記憶力不好，所謂「輕微認知障礙」的病例，65歲以上長者，大約有60萬人。

2018年，我們即已進入高齡社會，65歲長者佔14%，2025年將進入超高齡社會，65歲長者佔20%。我們不能因為人口老化，就把大部分認知功能不足的年長者都當作失智症。

老化和失智的差別在於進展的速度，正常的老化變化速度慢，主要以記憶變差為主，其他方面仍可正常生活；而失智症的變化速度快，影響層面較多，除了記憶力以外，在個性、睡眠習慣、幻想、異常行為等，都可以看到變化。

台大醫學院教授、上頂醫學首席醫務長曾文毅就提出「777大腦保健法」，每天睡眠7小時、走7000步、吃飯7分飽，天天如此實行，三管齊下就能逆轉腦部健康。

我們應該如何保養大腦？要從四個面向，開始做起。

一、熟睡就是在洗腦！睡好才有健康的大腦

睡眠不是大腦麻醉，熟睡期是積極的大腦清洗，快速動眼期的睡眠是免費的心靈療癒。

在熟睡期大腦血流量大幅降低，腦脊髓液有機會沿著血管細縫進入大腦深部清洗。目前認為大腦清洗系統的故障是造成神經退化的重要原因。因此，我們要認真睡眠，早上固定時間起床、照光、白天小睡小於30分鐘；晚上泡個熱水澡、刷牙（事實上是按摩牙齦）20分鐘、戴上眼罩、播放低頻律單調聲音3小時，以及睡前、睡中用圖像思考。

促進睡眠能力的方法：早起才能早睡，白天要累，才能累積睡眠驅力；晚上要暗，也可以補充一些褪黑激素；睡覺前和睡覺中要用圖像思考的方法，維持在後腦的思考方式。

如果直接使用方便的安眠藥，也就是鎮靜劑，就會把真正的睡眠功能關掉，即使看起來像是睡著了，但事實上是白睡了。根據台灣健保資料庫對於65歲以上長者的統計，使用一種安眠藥會增加1.5倍到2倍的失智風險，兩種安眠藥增加到3倍，三種安眠藥則增加到5倍。

安眠藥最大的問題就是過度使用，偶爾使用不超過一顆是可以接受的。除此以外，失眠的生理問題，還要考慮各種神經傳導物質的不足，譬如多巴胺、血清素、組織胺、抗利尿激素等。

在失智症的預防及治療上，都應該將睡眠問題擺在第一位，睡眠問題就像是大腦的一扇窗口，幫你看到大腦的問題。

二、對大腦有利的運動，是規律呼吸運動