這種咳嗽不是感冒！小心引起全身發炎，醫師：「類風濕性關節炎」患者要注意的2症狀

「醫師，我最近常咳嗽，能不能開點咳嗽藥給我？」50多歲的張女士問，她是位類風濕性關節炎患者，長期在門診追蹤治療。

「咳多久了？」醫師問。

「咳了2、3個禮拜，可能有感冒吧。」

「咳嗽遲遲沒好轉可能不是單純感冒，要做檢查喔。」醫師謹慎地說。

進一步檢查發現，患者的肺功能變差，確診類風濕性關節炎導致的肺纖維化，於是便開始使用抗肺纖維化藥物治療。大林慈濟醫院過敏免疫風濕科許寶寶醫師回憶，「患者本來講話就會咳嗽，走路也容易喘，經過一個多月的治療，咳嗽的狀況漸漸改善，且比較不會喘。大約6個月後，患者已經可以爬樓梯，讓她非常開心，也願意持續接受治療。」

類風濕性關節炎不只傷害關節！

類風濕性關節炎是自體免疫系統異常，造成全身性發炎反應，許寶寶醫師說，類風濕性關節炎較常發生在30至50歲女性，有家族病史、抽菸的人較容易發生類風濕性關節炎。

類風濕性關節炎常見症狀是手指的關節和手腕、手肘、肩膀、膝蓋、腳踝被免疫系統攻擊而持續發炎、腫脹、疼痛。許寶寶醫師指出，患者早上起床時會感到關節僵硬，且僵硬持續1個小時以上。

類風濕性關節炎不只影響關節，體內各個器官也可能會遭到攻擊，包括眼睛、心臟、血管、腎臟、肺臟、神經等都可能受到影響。許寶寶醫師強調，千萬不能只看關節炎，其他器官也要仔細檢查。

類風濕性關節炎引起肺臟發炎、肺纖維化

類風濕性關節炎容易引起全身性發炎反應，當肺臟遭到攻擊時，可能出現間質性肺炎，許寶寶醫師說，倘若放任肺臟反覆發炎，便會形成許多纖維組織，進而導致肺纖維化，讓肺臟失去彈性，無法完成氣體交換的任務。

肺纖維化將嚴重影響肺功能，患者很容易喘，運動耐受度很差，使生活品質惡化，工作能力下降，許寶寶醫師指出，患者因為會喘，日常生活可能需要使用氧氣，不要說上班，恐怕連做家事都有困難。

「麻煩的是，患者往往對肺纖維化沒有病識感。」許寶寶醫師說，「因為患者不曉得類風濕性關節炎也可能影響肺臟，所以醫師都會反覆提醒並提高警覺，看診的時候，不只看關節，還要仔細詢問，平常是否會乾咳、咳個不停。」