染疫後「帶狀皰疹」恐上身！多久會好？會傳染嗎？想預防，就該接種「這2種疫苗」

帶狀皰疹（herpes zoster）俗稱「皮蛇」，它引發的劇烈疼痛，甚至會讓人無法好好睡覺。美國最新研究發現，病患在確診新冠肺炎的 6 個月後，相較未確診的病患，更有可能感染帶狀皰疹；尤其若在罹患新冠肺炎期間入院治療者，感染機率更高。

這項研究發表於美國《開放論壇傳染病雜誌》（Open Forum Infectious Diseases）期刊。研究團隊於2020年3月至 2021年2月間研究近 200萬名美國病患資料，發現曾罹患新冠肺炎之50 歲以上的美國病患，相對未染疫者之控制組，感染帶狀皰疹的風險高出 15%；若曾於感染新冠肺炎期間入院治療者，則高出 21%。直至確診新冠肺炎的 6 個月後，感染帶狀皰疹的風險將持續增高。

本研究作者也指出，COVID-19 可能透過干擾免疫細胞而激發水痘帶狀疱疹病毒（VZV），促使帶狀皰疹的產生。不過，上述假設有待更多研究查證。

帶狀皰疹是什麼？

「帶狀皰疹」又俗稱「皮蛇」，由同樣會引發水痘的「水痘-帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）」所引發。此種病毒在初次感染後便會潛伏於體內，幾乎所有超過50歲的成年人體內，皆帶有能導致帶狀皰疹的病毒。因年齡增長而自然導致的免疫系統能力下降，將使 VZV病毒可能再次活化。免疫系統受損或免疫系統無法正常運作者，感染帶狀皰疹的風險也會因此增加。

為什麼感染新冠肺炎後，罹患帶狀皰疹的機率增加？

臺大兒童醫院院長黃立民分析，感染新冠病毒以後會有各式各樣的併發症，帶狀皰疹就是其中一種。第一是因為淋巴球數量會減少，第二是淋巴球的功能會變差。所以感染新冠病毒以後，會有一段時間淋巴的反應比較差。而淋巴球是免疫系統最主要的細胞，因此免疫力會下降。

帶狀皰疹則是，得了水痘後病毒潛伏在人體內，在免疫力變差時復發，變成帶狀皰疹。因為感染新冠病毒後免疫力會變差，導致罹患帶狀皰疹的風險增加。

長達一年的研究發現COVID-19 可能透過干擾免疫細胞而激發水痘帶狀疱疹病毒（VZV）（照片由GSK提供）。

帶狀皰疹有哪些症狀？

帶狀皰疹通常會在臉或身體的某一側產生具疼痛感的皮疹。許多帶狀皰疹的患者，會因此產生導致灼熱感的激烈疼痛，而影響日常生活作息數日到數週不等。

根據長庚醫院的衛教資訊，帶狀皰疹的症狀包括輕微發燒、疲倦、皮膚發疹、神經痛，淋巴腺腫。

一、輕微發燒、疲倦。

二、皮膚發疹：疼痛部位的皮膚出現帶狀分佈群聚性紅疹，紅疹出現後常在一天之內迅速變成群集的小水泡，大小如米粒至豆粒，第三天 可能轉為膿疱，第七天到第十天便開始結痂，痂皮在二、三週內脫 落。最常出現的位置是胸部、背部及腰部，其次是臉部的三叉神經 分佈的區域，發疹處呈單側帶狀分佈，大部分都不超過身體中線。

三、神經痛：在皮膚發疹前先感到身上某處燒灼刺痛或感覺異常約 4~5 天，可持續 1~4 週後逐漸消失。

四、淋巴腺腫：與水泡同時發生也同時消退。

帶狀皰疹會傳染嗎？

會。不過許多人罹患帶狀皰疹，是因為曾感染過水痘，體內的「水痘-帶狀疱疹病毒（VZV）」復發才出現病灶。

帶狀皰疹的病毒「水痘-帶狀疱疹病毒（VZV）」會透過空氣、飛沫、接觸傳染。有水痘、帶狀皰疹的患者，建議避免到公共場所或接觸家庭中易受感染的族群，如孕婦、孩童及免疫功能低下的人，直到病灶區乾燥結痂。另外可以使用水痘疫苗或帶狀皰疹疫苗做為預防。

帶狀皰疹多久會好？

罹患帶狀皰疹後，如果能早期診斷，並在24-48小時之內投予抗病毒特效藥，可以有效抑制病毒增殖並有助於縮短病程，一般而言都可在3個月內逐漸康復，但仍有少數病患會持續疼痛一年之久。

該如何預防感染新冠病毒後出現帶狀皰疹？

一、施打帶狀皰疹疫苗

帶狀皰疹有疫苗可以預防。即使感染過水痘，施打帶狀皰疹疫苗也可以預防病灶復發。一般是建議50歲以上成年人可以打帶狀皰疹疫苗。

二、施打新冠疫苗

新冠疫苗可以降低感染新冠病毒的重症、死亡，以及重症所引起的併發症。若感染新冠病毒後症狀較輕，帶狀皰疹復發的機會也較低。

黃立民指出，針對染疫後的高齡長者，如果想要降低罹患帶狀皰疹的風險，打帶狀皰疹疫苗是最有效的方式。

參考資料：
衛生福利部台中醫院衛教資訊
長庚醫院 - 帶狀皰疹照護須知
台中榮民總醫院 - 帶狀皰疹

責任編輯：劉芮菁
核稿編輯：陳宛欣