帶狀皰疹症狀：發燒、疲倦、神經痛...會傳染嗎？看哪科？完整解析

帶狀皰疹（herpes zoster）俗稱「皮蛇」，發作時病毒沿著神經皮節分布，皮膚冒出水泡就像蛇在身上爬行一樣，令人發癢疼痛、苦不堪言。研究發現，帶狀皰疹容易發生於50歲以上成人、慢性病患者，以及因疲勞、壓力導致免疫力下降之族群。帶狀皰疹症狀有哪些？會傳染嗎？要看哪一科？以下完成介紹。

帶狀皰疹是什麼？

帶狀疱疹（herpes zoster）又俗稱皮蛇，是一種因為水痘帶狀疱疹病毒（Varicella zoster virus）感染造成疼痛紅疹的疾病。此病毒在人體初次感染時會以「水痘」表現，之後便潛伏在人體的神經節裡。當人體免疫力減弱時，病毒就會活化並通常沿著單側神經皮節（dermatome）產生疼痛紅疹，即帶狀疱疹。終生皆可能再復發。

帶狀皰疹症狀為何？

帶狀皰疹通常會在臉或身體的某一側產生具疼痛感的皮疹。許多帶狀皰疹的患者，會因此產生導致灼熱感的激烈疼痛，而影響日常生活作息數日到數週不等。根據長庚醫院的衛教資訊，帶狀皰疹的症狀包括輕微發燒、疲倦、皮膚發疹、神經痛，淋巴腺腫。

帶狀皰疹症狀1：輕微發燒、疲倦

帶狀皰疹症狀2：皮膚發疹

疼痛部位的皮膚出現帶狀分佈群聚性紅疹，紅疹出現後常在一天之內迅速變成群集的小水泡，大小如米粒至豆粒，第三天 可能轉為膿疱，第七天到第十天便開始結痂，痂皮在二、三週內脫 落。最常出現的位置是胸部、背部及腰部，其次是臉部的三叉神經 分佈的區域，發疹處呈單側帶狀分佈，大部分都不超過身體中線。

帶狀皰疹常見帶狀分佈之群聚性紅疹，常在一天之內迅速變成群集的小水泡，大小如米粒至豆粒。

帶狀皰疹症狀3：神經痛

在皮膚發疹前先感到身上某處燒灼刺痛或感覺異常約 4~5 天，可持續 1~4 週後逐漸消失。

帶狀皰疹症狀4：淋巴腺腫

與水泡同時發生也同時消退。

帶狀皰疹會傳染嗎？

會。不過許多人罹患帶狀皰疹，是因為曾感染過水痘，體內的「水痘-帶狀疱疹病毒（VZV）」復發才出現病灶。

帶狀皰疹的病毒「水痘-帶狀疱疹病毒（VZV）」會透過空氣、飛沫、接觸傳染。有水痘、帶狀皰疹的患者，建議避免到公共場所或接觸家庭中易受感染的族群，如孕婦、孩童及免疫功能低下的人，直到病灶區乾燥結痂。另外可以使用水痘疫苗或帶狀皰疹疫苗做為預防。

帶狀皰疹要看哪科？

當發生帶狀皰疹時，究竟要去看哪一科才是對的呢？ 這問題必須先了解自己目前的程度狀況，通常帶狀皰疹一般是在皮膚有明顯症狀，所以會優先去看皮膚科或家庭醫學科，而當出現帶狀皰疹後神經痛時則會去看神經內科。

帶狀皰疹如何治療？

臺北市立聯合醫院仁愛院區說明，帶狀皰疹治療可以概分為兩個階段：

帶狀皰疹如何照護？

在疱疹照顧方面，千萬不要觸摸紅疹或戳破水皰，更不要擅自塗抹成藥，如萬金油、小護士、草藥膏，以免引起皮膚感染，延遲復原及可能引起永久性疤痕。患者應有充足休息及營養，在飲食方面避免喝酒、辛辣等刺激品，平時應穿寬鬆衣服，以避免磨擦水皰或引起疼痛。

帶狀皰疹多久會好？

罹患帶狀皰疹後，如果能早期診斷，並在24-48小時之內投予抗病毒特效藥，可以有效抑制病毒增殖並有助於縮短病程，一般而言都可在3個月內逐漸康復，但仍有少數病患會持續疼痛一年之久。

帶狀皰疹禁忌飲食？

目前無足夠證據證明特定的飲食能影響帶狀皰疹的病況，亞東醫院說明，臨床上大部醫師也很少做飲食建議，通常是請患者多休息喝水，避免刺激性飲食而已。但因為帶狀皰疹多半是在免疫力降低時發作，一般常聽到患者表示那陣子很忙很累又沒睡好，另外吸菸或喝酒也都會降低免疫力，所以理論上少抽菸飲酒，再加上充足睡眠及壓力調適，應該對復原有幫助。

帶狀皰疹吃B群有用嗎？

對付皮蛇，維生素B群不可少。馬鳳吟營養師說明，當壓力大、精神緊繃時，B 群流失速度會加快，免疫也會變差，如果近期有這些狀況可以適當補充。

帶狀皰疹如何預防？

施打帶狀皰疹疫苗。即使感染過水痘，施打帶狀皰疹疫苗也可以預防病灶復發。

我國建議接種對象為年齡 50 歲以上健康或慢性病人但無免疫不良或禁忌的成年人，包括曾經發病者，不論之前是否有水痘或帶狀皰疹病史，建議接種 1 劑活性減毒帶狀皰疹疫苗。

延伸閱讀
「皮蛇」痛到入骨！皮膚科醫師：97％不長皮蛇，打「帶狀皰疹疫苗」一定要注意5件事
冬天最容易長皮蛇》皮膚科醫師警告：「這3個地方」有帶狀皰疹，當心嚴重併發症！
身體起紅疹，你是「單純皰疹」還是「帶狀皰疹」？女醫師教你：從症狀分辨、該看哪一科

參考資料：
衛生福利部台中醫院衛教資訊
長庚醫院 - 帶狀皰疹照護須知
台中榮民總醫院 - 帶狀皰疹
馬鳳吟營養師
拉菲爾人本診所
臺北市立聯合醫院仁愛院區
台北醫學大學附設醫院

責任編輯：劉芮菁、曾耀儀
核稿編輯：林勻熙