帶狀皰疹症狀:發燒、疲倦、神經痛...會傳染嗎?看哪科?完整解析

帶狀疱疹(herpes zoster)又俗稱皮蛇,是一種因為水痘帶狀疱疹病毒(Varicella zoster virus)感染造成疼痛紅疹的疾病。

良醫劃重點良醫劃重點 撰文者: 劉芮菁2022-07-25

帶狀皰疹是什麼?
帶狀皰疹症狀為何?
帶狀皰疹會傳染嗎?
帶狀皰疹要看哪科?
帶狀皰疹如何治療?
帶狀皰疹如何照護?
帶狀皰疹多久會好?
帶狀皰疹禁忌飲食?
帶狀皰疹吃B群有用嗎?
帶狀皰疹如何預防?

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帶狀皰疹(herpes zoster)俗稱「皮蛇」,發作時病毒沿著神經皮節分布,皮膚冒出水泡就像蛇在身上爬行一樣,令人發癢疼痛、苦不堪言。研究發現,帶狀皰疹容易發生於50歲以上成人、慢性病患者,以及因疲勞、壓力導致免疫力下降之族群。帶狀皰疹症狀有哪些?會傳染嗎?要看哪一科?以下完成介紹。

帶狀皰疹是什麼?

帶狀疱疹(herpes zoster)又俗稱皮蛇,是一種因為水痘帶狀疱疹病毒(Varicella zoster virus)感染造成疼痛紅疹的疾病。此病毒在人體初次感染時會以「水痘」表現,之後便潛伏在人體的神經節裡。當人體免疫力減弱時,病毒就會活化並通常沿著單側神經皮節(dermatome)產生疼痛紅疹,即帶狀疱疹。終生皆可能再復發。

帶狀皰疹症狀為何?

帶狀皰疹通常會在臉或身體的某一側產生具疼痛感的皮疹。許多帶狀皰疹的患者,會因此產生導致灼熱感的激烈疼痛,而影響日常生活作息數日到數週不等。根據長庚醫院的衛教資訊,帶狀皰疹的症狀包括輕微發燒、疲倦、皮膚發疹、神經痛,淋巴腺腫。

帶狀皰疹症狀1:輕微發燒、疲倦


帶狀皰疹症狀2:皮膚發疹

疼痛部位的皮膚出現帶狀分佈群聚性紅疹,紅疹出現後常在一天之內迅速變成群集的小水泡,大小如米粒至豆粒,第三天 可能轉為膿疱,第七天到第十天便開始結痂,痂皮在二、三週內脫 落。最常出現的位置是胸部、背部及腰部,其次是臉部的三叉神經 分佈的區域,發疹處呈單側帶狀分佈,大部分都不超過身體中線。

帶狀皰疹常見帶狀分佈之群聚性紅疹,常在一天之內迅速變成群集的小水泡,大小如米粒至豆粒。


帶狀皰疹症狀3:神經痛

在皮膚發疹前先感到身上某處燒灼刺痛或感覺異常約 4~5 天,可持續 1~4 週後逐漸消失。

帶狀皰疹症狀4:淋巴腺腫

與水泡同時發生也同時消退。

帶狀皰疹會傳染嗎?

會。不過許多人罹患帶狀皰疹,是因為曾感染過水痘,體內的「水痘-帶狀疱疹病毒(VZV)」復發才出現病灶。

帶狀皰疹的病毒「水痘-帶狀疱疹病毒(VZV)」會透過空氣、飛沫、接觸傳染。有水痘、帶狀皰疹的患者,建議避免到公共場所或接觸家庭中易受感染的族群,如孕婦、孩童及免疫功能低下的人,直到病灶區乾燥結痂。另外可以使用水痘疫苗或帶狀皰疹疫苗做為預防。

帶狀皰疹要看哪科?

當發生帶狀皰疹時,究竟要去看哪一科才是對的呢? 這問題必須先了解自己目前的程度狀況,通常帶狀皰疹一般是在皮膚有明顯症狀,所以會優先去看皮膚科或家庭醫學科,而當出現帶狀皰疹後神經痛時則會去看神經內科。

帶狀皰疹如何治療?

臺北市立聯合醫院仁愛院區說明,帶狀皰疹治療可以概分為兩個階段:

階段

治療方法

發疹子的期間

使用抗病毒的藥物,越早服用越有效。如果稍晚才開始服用(疹子出現三天後),效果會差一點,但仍有機會縮短病程、減輕症狀。

神經痛的期間

可以使用止痛藥,包括各種不同強度的止痛藥,可以舒緩神經發炎所帶來的疼痛。口服抗憂鬱劑用於一般止痛藥無法治療的疼痛。如果還是無法止痛,可能就要請神經科做神經阻斷術。

帶狀皰疹如何照護?

在疱疹照顧方面,千萬不要觸摸紅疹或戳破水皰,更不要擅自塗抹成藥,如萬金油、小護士、草藥膏,以免引起皮膚感染,延遲復原及可能引起永久性疤痕。患者應有充足休息及營養,在飲食方面避免喝酒、辛辣等刺激品,平時應穿寬鬆衣服,以避免磨擦水皰或引起疼痛。

帶狀皰疹多久會好?

罹患帶狀皰疹後,如果能早期診斷,並在24-48小時之內投予抗病毒特效藥,可以有效抑制病毒增殖並有助於縮短病程,一般而言都可在3個月內逐漸康復,但仍有少數病患會持續疼痛一年之久。

帶狀皰疹禁忌飲食?

目前無足夠證據證明特定的飲食能影響帶狀皰疹的病況,亞東醫院說明,臨床上大部醫師也很少做飲食建議,通常是請患者多休息喝水,避免刺激性飲食而已。但因為帶狀皰疹多半是在免疫力降低時發作,一般常聽到患者表示那陣子很忙很累又沒睡好,另外吸菸或喝酒也都會降低免疫力,所以理論上少抽菸飲酒,再加上充足睡眠及壓力調適,應該對復原有幫助。

帶狀皰疹吃B群有用嗎?

對付皮蛇,維生素B群不可少。馬鳳吟營養師說明,當壓力大、精神緊繃時,B 群流失速度會加快,免疫也會變差,如果近期有這些狀況可以適當補充。

帶狀皰疹如何預防?

施打帶狀皰疹疫苗。即使感染過水痘,施打帶狀皰疹疫苗也可以預防病灶復發。

我國建議接種對象為年齡 50 歲以上健康或慢性病人但無免疫不良或禁忌的成年人,包括曾經發病者,不論之前是否有水痘或帶狀皰疹病史,建議接種 1 劑活性減毒帶狀皰疹疫苗。

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參考資料:
衛生福利部台中醫院衛教資訊
長庚醫院 - 帶狀皰疹照護須知
台中榮民總醫院 - 帶狀皰疹
馬鳳吟營養師
拉菲爾人本診所
臺北市立聯合醫院仁愛院區
台北醫學大學附設醫院

責任編輯:劉芮菁、曾耀儀
核稿編輯:林勻熙

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