心悸症狀心跳變慢、不規則，怎麼辦？會死嗎？一文看「心悸」原因及緩解法

心悸了，突然感覺胸口悶悶的、心臟一陣亂跳，伴隨頭暈、喘不過氣來的感覺？這就是心悸的表現，雖然短暫的心悸不會造成太大問題，但心悸某種程度上還是反映了身體的健康狀況。心悸怎麼辦？會死嗎？心悸如何緩解？

壓力、自律神經 心悸的可能原因

• 情緒：壓力、焦慮、恐慌、沮喪都可能引起。
  
• 內分泌失調：男女更年期時，或女性月經週期、懷孕時的荷爾蒙變化引起。也可能是因為其他疾病引起，例如甲狀腺亢進、甲狀腺低下等。
  
• 自律神經問題
  
• 電解質（例如鈣鎂）不均衡
  
• 食物或藥物引起，例如含有咖啡因、尼古丁、可待因、偽麻黃鹼等成分的食物或藥物，像咖啡、茶、巧克力、菸、電子煙、感冒藥等。

常見的心悸症狀

1. 心臟突然用力跳了幾下。
2. 心跳變得混亂不規則，持續一段時間。
3. 心跳在沒有運動或緊張等狀況下，突然變得很快。
4. 心跳變得很慢。

雖然造成心悸有很多原因，但也有4成的機會是心臟疾病造成。如果在心悸之外還出現心臟病常有的症狀（如前胸骨下持續胸痛；嚴重頭暈，有種快要昏倒的感覺、甚至真的昏倒；呼吸急促，或是喘不過氣來，胸口好像被大石頭壓住，覺得呼吸困難；全身冒冷汗），程度嚴重、持續時間超過好幾天建議馬上就醫，否則也要安排時間到心臟專科檢查。

心悸會死嗎？

心臟是藉由身體細胞給予的電來跳動，同時也會調節心跳的頻率。但如果發電訊號受到干擾，就可能產生心悸的狀況。

會影響發電訊號的原因很多種，因此暫時性的心悸基本上不用太擔心。如果是心臟疾病造成，主要原因可能是心律不整，最嚴重會導致血液運輸出現問題，甚至休克死亡。另，「心室頻脈」也佔了約1%心悸原因，而這樣的情況也可能導致致命的後果。

如何判斷心悸？心悸的自我檢查

在就醫的時候，可以給醫師看看自己的心悸狀況，幫助醫師判斷可能的原因。例如突然不規律的跳動，可能是上心室心律不整（SVT）；伴隨頭暈症狀則可能是心室早期收縮（PVC）。

另外，按壓手腕的脈搏也可以感受到心跳的節奏。按壓脈搏後觀察10秒或20秒內跳的次數，再乘以6或3就可知道自己的心跳數。如10秒內跳了10次，10×6= 60bpm（次/每分鐘），就屬於正常的靜止心率。除了心跳量，也要留意心跳的速度是否規則。若在平靜的情況下，心跳超過100次/分鐘，又出現頭暈、胸悶、喘息等現象，可能就需要及時就醫。

除了透過自我檢查表來注意之外，由於心臟疾病早期多半沒有特別症狀，也可以配合每年的健檢來了解心臟的健康狀況。例如心電圖（靜態、運動、24小時），以及心臟超音波，都是非侵入性的檢查，可以初步了解心臟的狀況。

如何舒緩心悸？心悸的舒緩處理

花蓮慈濟醫院中醫部養生教學影片，就提到被稱為養心穴的「內關穴」。花蓮慈院中醫部林尚緯醫師表示，可以透過內關穴來調養心胸胃不適。

內關穴位於人體十二經絡中的手厥陰心包經，心包經具有保護心臟與心血管的效果，同時還有平衡自律神經與情緒的作用。

內關穴位置：前臂的掌側面，當我們握拳時，前臂正中有兩條筋突出，內關穴就在兩筋之間，手腕橫紋上三指幅的高度。

如何預防心悸？平時應有的生活習慣

• 健康的生活方式：飲食均衡、適量運動、保持正常體重、戒煙和限制飲酒。
  
• 管理壓力：學習有效的壓力管理技巧，如深呼吸、瑜伽、冥想等，以減輕焦慮和壓力。
  
• 避免刺激物：減少攝取刺激性飲料（如咖啡因）、避免激動性情緒和壓力，以降低心悸的發作頻率。
  
• 定期運動：保持規律的運動習慣，有助於強化心臟功能，降低心悸的風險。
  
• 適時就醫：如果有任何心悸症狀或持續不斷的不適感，應該及時就醫，接受專業醫師的評估和治療。
  
• 遵從治療建議：如果已經被診斷出患有心臟疾病或其他相關問題，應該嚴格遵從醫師的治療建議和用藥指示。
  
• 定期健康檢查：包括心臟健康檢查，以及其他相關的生理檢查，及時發現和處理潛在的健康問題。

Q.心悸和心律不整怎麼分？

心律不整是一種診斷，心悸而是種症狀。心悸可能是由心律不整或其他原因造成，但心律不整不只引發心悸，還可能有其他症狀發生。

參考資料
Mayo Clinic: Heart palpitations
Johannes C.von AlvenslebenMD, Syncope and Palpitations: A Review, Pediatric Clinics of North America. Vol. 67, Issue 5, Oct. 2020, Pages 801-810

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責任編輯：盧映慈
核稿編輯：呂宇真