父母過敏，孩子過敏機率竟達8成...出現5症狀，就該做過敏原檢測！避免養出過敏兒，醫師給爸媽的5大教戰守則

面對小兒過敏，無論是尚未懷孕、正在待產或是有孩子的父母，都必須花時間了解過敏兒可能會遇到的一連串狀況，因為過敏疾病的控制並非像治療感冒，短時間就能看出醫療效果，它就像樂隊儀隊遊行展現成果前，必須歷經長期的訓練過程！

Q1：家族沒有過敏史，孩子就不會過敏？

寶寶是否有過敏體質，的確，與遺傳有密切相關。陳振寬醫師表示，當父母皆有過敏體質，寶寶是過敏兒的機率約70～80％，但即使父母皆無過敏體質，也有10％的孩子會產生過敏症狀。因此，家族沒有過敏史，不代表孩子就不會過敏，反而是照顧者容易將孩子過敏與感冒的症狀混淆，而錯失過敏治療與預防的時機。

然而，許多家長會好奇，明明家族沒有過敏史，但孩子出生後卻是過敏兒？陳振寬醫師說明，原因很可能與媽媽在懷孕期間，體質暫時轉變為偏向過敏有關。即使孕媽咪平常不會過敏，但懷孕期間身體的免疫系統為了讓胎兒能在子宮內順利的成長，所以改變了體內原有的體質，進而造成孕媽咪容易有過敏的反應，此時，媽媽若接觸到過敏原，就會間接影響到胎兒。

Q2：對抗過敏，可以從懷孕期間開始備戰？如何備戰？

最新預防過敏的觀念指出，若要預防孩子成為過敏兒，就要掌握「關鍵1000天」。

陳振寬醫師表示，1000天是從媽媽懷孕到寶寶出生後兩歲的期間，此時是寶寶免疫系統發展的重要階段，只要調整好免疫系統，日後可大幅減少產生過敏疾病的機率。

如何對抗過敏，就是要預防過敏的發生。「依據文獻指出，孕婦在懷孕五個多月開始，能補充益生菌或深海魚油，可以轉變胎兒的免疫反應，往不會過敏的發展前進。」另外，孩子出生後，儘量哺餵母乳，若無法哺餵母乳，建議選擇水解蛋白的嬰兒配方奶，而寶寶在4～6個月大時，可開始餵食正常添加的副食品，將能誘發口服耐受性，進而預防過敏的發生。

Q3：孩子過敏一定要做過敏原測試？

若孩子尚未有明顯的過敏症狀，只有過敏家族史，可先做觀察，不一定要進行過敏原測試，但當孩子已兩、三歲，且伴隨明顯的過敏反應，如：疹子明顯、皮膚抓癢得嚴重、經常性打噴嚏、氣喘發作、半夜容易夜咳等，就要考慮進行過敏原檢測，「過敏要控制得好，最重要的依據是避免過敏原，所以，須了解孩子的過敏原，才能擬定方向做預防。」

陳振寬醫師說明，兩歲以上的孩子可進行過敏原檢測，常用的檢測方式為抽血，以檢驗體內對過敏原生成反應的IgE抗體濃度，而檢測內容主要為常見的環境過敏原，如：塵蟎、蟑螂、黴菌、動物毛屑等；食物性的過敏原，像是：蛋白、牛奶、堅果、海鮮或水果等。

Q4：父母在選購防過敏產品的認知？

在台灣，引起孩子過敏最盛行的過敏原，有80～90％與塵蟎有關，而家中最常孳生塵蟎的就屬寢具用品，因此，許多父母都會選擇具有防蟎效果的寢具或吸蟎機等，以降低家中的過敏原。

其中防蟎寢具建議以物理性防蟎為主，可減少化學性防蟎藥劑對人體的危害。

雖然防蟎寢具可抑制塵蟎的生長，但依然不可忽略環境的清潔維護，陳振寬醫師表示，平時仍需勤打掃、除濕，頻繁洗滌床單、床罩、枕頭套以確實消除塵蟎。

Q5：孩子有嚴重的過敏症狀，是否適合接種疫苗？

若孩子有過敏體質，應於施打疫苗前告知醫師，由醫師評估其狀況後，再決定施打與否。

若是過敏疾病正在急性期，症狀會較不穩定，像是：呼吸喘、皮膚癢、疹子或傷口多，身體不適等，可先暫緩接種，待治療後狀況穩定，依然可施打疫苗。

若孩子曾發生疫苗接種後的急性過敏性休克反應，如：打完疫苗後的半小時，出現皮膚起疹、眼睛腫、昏倒、意識改變、血壓急速下降等異常生理反應，將不適合再打該類型的相關疫苗。

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本文獲「媽媽寶寶Mombaby」授權轉載，原文：沒有家族過敏史，孩子就不會過敏？過敏可以從懷孕期間開始備戰？關於過敏的疑難雜症，醫師一次解答

責任編輯：陳宛欣