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32歲就遇更年期報到？醫師提醒「這些女性」特別留意早更風險，一張表自我評估
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年輕女性往往認為更年期離自己很遠，但其實，女性年過35歲左右，雌激素便開始下降，而生活壓力、環境毒素、失調的作息也都可能影響卵巢功能及荷爾蒙分泌，有可能在不知不覺中增加「早更」風險。
究竟什麼是「早更」？哪些人的風險較高？日常生活該如何保養？中山醫院婦產科醫師郭安妮及美國自然醫學協會健康管理師Maggie老師為妳解惑：
早更大概在幾歲發生？
台灣人平均在49、50歲左右進入更年期，如果40歲以前就出現卵巢早衰以及更年期症狀，就屬於早發性更年期，簡稱「早更」。
臨床上曾碰過一名年僅32歲的女性，亂經兩年，常常數月不來，最近少量來潮、只用護墊就夠。此外，男友反映她脾氣變得暴躁、拒絕與性行為，同時她在性行為時也出現撕裂感等，因此求醫。
一般來說，月經不規則的可能原因很多，像是壓力、作息混亂、子宮或卵巢有長東西，都可能影響生理期規律，因此要全面檢查才能確認。
內診發現，原本這個年紀女性的陰道應該有彈性、有皺褶如海綿，但是她的卻平滑、皮薄無彈性，一問之下，她最近也有發熱、皮膚發紅的熱潮紅現象。
進一步抽血檢驗雌激素（E2）、濾泡促進素（FSH）以及確認卵巢庫存量的抗穆勒氏賀爾蒙（AMH），判斷她的卵巢早衰、已提早進入更年期。
後續為她補充女性荷爾蒙，她的不適症狀才慢慢改善。
哪些人比較容易出現早更的問題？
事實上，早更跟遺傳有關，例如媽媽、姊姊的更年期來得比較早，妳的更年期可能也會比較早，這群人如有需要可檢查染色體是否異常。
在疾病方面，自體免疫疾病（如紅斑性狼倉、僵直性關節炎）發病時，免疫系統可能攻打自己的卵巢，使卵巢功能衰退。有些惡性腫瘤、以及化療放療的治療過程也會傷害卵巢。
值得注意的還有環境毒素、壓力、睡眠及作息失調，也會慢慢影響卵巢功能衰退。
早更症狀包括哪些？
提早報到的更年期症狀與一般更年期相同，民眾可以根據國民健康署提供的「更年期不適症狀評估表」初步自評，以下每項症狀從無感到嚴重給分0~3分，總分超過15分可能須找醫師進一步評估治療。
- 熱潮紅
- 頭昏眼花
- 頭痛
- 暴躁
- 情緒抑鬱
- 失落感覺
- 精神緊張
- 失眠
- 異常疲倦
- 背痛
- 關節痠痛
- 肌肉疼痛
- 面部毛愈來愈多
- 皮膚異常乾燥
- 性慾減低
- 性接受度降低
- 陰道乾澀
- 性交疼痛<br>
日常生活如何保養？
．郭安妮醫師的保養之道：
運動、睡眠、飲食都要兼顧。運動方面，下班會從診所走回家，30~40分鐘的步行也是運動；有時接生嬰兒來不及準時下班，可能就跑步回家。
飲食上要均衡，每種食物要挑優質的吃，像是五穀雜糧、優質蛋白質、抗氧化食物，喝足夠的水。偶爾會吃甜食，但不能太甜。
．Maggie老師的保養之道：
身為健康管理師，我也會為自己制定運動、睡眠、飲食計畫，但運動333（每週至少運動3次、每次超過30分鐘、心跳達到每分鐘130下）有時工作一忙就很難做到；睡眠有時也不好控制，可能身體很累躺在床上卻無法入睡。
我發現自己最能控制就是飲食，我就開始著重吃的部分，包括：
• 多吃原型食物（原型就是盡可能讓食物保留原貌的意思，泛指天然的食物），包括高纖蔬果、高纖穀類。此外，花椰菜、菠菜含有木酚素，黃豆芽含有香豆雌酚，這些都是植物性雌激素，對女性非常好。
• 豆漿、山藥薏仁漿等含有大豆異黃酮，是早餐的好選擇。
• 少吃外食、加工食品、微波食品。
婦宮包括卵巢跟子宮，是女人的第二顆心臟，不管幾歲，從青春期到更年期都要好好把它照顧好。
我平常有在吃保健食品，像有一款來自國際cGMP藥廠也是以色列醫學研究藥廠，成分以木酚素跟香豆雌酚為主，對女性很好，有助養好婦宮。女性過35歲，雌激素就開始大量下降，加上環境毒素、飲食不均、工作壓力等，可能讓更年期提早報到，因此建議超前部署，35歲後就可以開始補充。
