牙齒不好，小心全身性疾病上門！糖尿病、失智都上門...盤點5大牙齒造成的可怕問題

台灣成人牙周健康狀況仍有待加強，根據衛福部資料顯示，各年齡層以罹患「牙結石」的比例最高，而牙齦流血、牙菌斑堆積的現象也很常見。再來，台灣成人牙周病盛行率高，其中50～64歲的牙周病罹病風險是18～34歲的6.7倍，也是牙周病好發率最高的年齡層，原因多是口腔問題長期累積或不自覺牙周病而忽略就醫。

牙齒不好，真的只是口腔、美觀問題？錯！其實現在有越來越多研究發現，牙齒問題可能會「牽一齒而動全身」，造成身體危害的風險因子。

牙齒造成的疾病

社團法人中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長陳彥廷指出，台灣人的口腔問題高居亞洲之冠，9成以上成年人有牙周病（牙齦炎及牙周炎都屬牙周病，好發率高）。牙周病不只影響牙齒健康，它的致病菌會隨著血液循環，從口腔流竄到身體各處，進而造成全身性疾病，如血管硬化、中風、心肌梗塞，尤其罹患心血管疾病風險更是一般人兩倍。以下列舉牙齒問題可能造成的疾病：

一、心血管疾病
牙周病對健康的影響比想像中來得嚴重。牙周病是一種細菌感染，細菌及其副產物會跟隨著血液循環，從口腔蔓延到身體的其他器官，影響全身，加重原有疾病的惡化。

而且身體會為了因應這些長期的細菌感染，產生慢性的發炎物質，一旦發炎物質跑到心臟，就會造成慢性的冠狀動脈粥狀硬化。也可能提高血液的濃稠度，產生急性的血栓，導致心肌梗塞，中風的機率也會跟著提升。

牙醫師徐子航曾撰文指出，根據研究統計發現，「牙周病的病人得到心血管疾病的風險」比「沒有牙周病的人得到心血管疾病的風險」高出19%之多。可見牙周病之可怕。

二、糖尿病
有研究發現，糖尿病患者發生牙周病的機率是一般人的3倍。糖尿病患者長期高血糖，造成免疫功能降低，使身體處於發炎狀態。而此狀態也較容易造成身體對外來病菌的抵抗力變差，因此，一旦有牙周病，病情也會因此加重。

日本診所院長栗原毅指出，當我們罹患牙周病，發炎組織會產生「促炎性細胞因子」，會從受損的牙齦微血管流入血液。促炎性細胞因子會阻礙胰島素的作用，因而導致糖尿病。可以看出糖尿病和牙周病息息相關。

三、失智症
1.根據BBC報導指出，美國3.4萬名患者數據顯示，每掉一顆牙，認知障礙風險就會增加1.4%、患癡呆症風險增加1.1%。與牙齒完好的人相比，掉牙者認知障礙的風險增加了48%、癡呆症風險增加了28%之多。

2.高雄醫學大學發表的研究也指出，牙周病患者罹患失智症風險較無牙周病者高出七成。

3.日本失智症權威醫師長谷川嘉哉在《35歲開始，牙齒決定你的後半生》書中指出，牙周病是因爲牙周病菌感染引起的「牙齦發炎症」，由於是從非常輕微的發炎引發，一開不會疼痛，常常等到患者感到不對勁而去看診，才發現牙齦與牙根都已經變得破爛不堪，必須拔牙。當牙齒數量減少，給予齒根膜的壓力也會降低，送往腦中的血液減少，給予大腦的刺激也因此減少，加速大腦的老化。

不僅如此，如果牙周病菌製造的毒素導致牙齦發炎，這些發炎物質「細胞激素」流入血液，會經由血液進入大腦，使大腦中的「β類澱粉蛋白」增加，壓迫到大腦內掌管記憶的「海馬迴」，使細胞逐漸死亡，記憶力日漸降低。

也就是說，罹患牙周病會使「β類澱粉蛋白」累積在腦中，提高失智症之一的阿茲海默症發病與惡化風險。

四、肺部問題
如同上所述，口腔中的細菌不只停留在口腔內，還有流竄到身體各處。雖然對於肺部健康的人問題不大，但患有肺部疾病或易受感染的人，可能會感染肺炎或慢性阻塞性肺病（COPD）。另，在許多養護機構中也發現，使用呼吸器的病患如果有牙周病、且沒有好好照顧，細菌就可能吸入深部肺部引起肺炎。

據日本厚生勞動省資料顯示，65歳以上年長者的死因第一名為肺炎（如口腔中的致病菌造成的誤嚥性肺炎、吞嚥性肺炎）。且在誤嚥性肺炎患者的肺中，同時發現牙周病的致病菌，這就顯示牙周病和肺炎有相當的關聯。

五、早產
牙醫師徐子航撰文表示，牙周病產生的發炎物質有可能造成羊水提早破裂，廣泛性牙周病的孕婦懷孕32週就早產的機率是健康孕婦的7倍。

也因為提早生產，容易產出低出生體重的嬰兒，而低出生體重的嬰兒，其死亡率是正常體重嬰兒的40倍之高！

由此可知，牙齒問題（如牙周病）是有可能致命的。當刷牙流血，細菌跑到血液，隨著血液循環流竄到身體各處，身體的免疫系統要消滅它，就會把它包起來、形成一個凝集物，而凝集物飄到血管最窄的位置，通常是在心臟瓣膜，就會栓塞、造成心血管疾病的發生，因此有做人工關節置換、裝心律調節器、人工瓣膜者，更要照顧好牙齒。

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙