減肥後皮膚鬆鬆垮垮,怎麼辦?你該認識「除皮手術」的風險、費用和哪類人適合

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有一些人在快速減重後,產生皮膚失去彈性、無法有效的收縮,因而形成過度鬆弛的皮膚,就像氣球吹飽洩氣後一樣。若遇到這種狀況,醫美的除皮則是可以考慮施作的手術。

台灣肥胖比例逐年攀升,衛生福利部資料顯示,2016-2019年台灣成人過重及肥胖的比率高達47.9%,近一半成人有體重問題。因此,如果是「病態性肥胖(Morbid Obesity)」患者,靠「減重手術」不僅可在短時間有效減去超重體重,也可以治療代謝性疾病。

然而,卻有一些人在快速減重後,產生皮膚失去彈性、無法有效的收縮,因而形成過度鬆弛的皮膚,就像氣球吹飽洩氣後一樣。若遇到這種狀況,醫美的除皮則是可以考慮施作的手術。到底我們可以靠哪種減重手術減重?若有贅皮問題我們該怎麼辦?費用多少?

5大減重手術種類

我們也曾在臨床上看到許多嘗試各種減重方式都沒有效的患者,若您是病態性肥胖、或體重偏重且有代謝性疾病者(高血脂、高尿酸、高血壓、糖尿病等),就可考慮透過以下種類的減重手術來幫助減重:

一、胃縮小手術(需切除器官)
1.全世界占比最高的減重手術類型
2.限制食量降低飢餓感
3.一年減重效果30~35%

二、迷你胃繞道手術(單接口胃繞道手術)
1.限制食量且可以抑制吸收
2.改善代謝性疾病
3.不適合胃癌家族史
4.一年減重效果35~40%

三、縮胃曠腸(需切除器官)
1.改變腸胃構造
2.改善代謝性疾病
3.容易有併發症
4.一年減重效果30~35%

四、單接口繞道縮胃(需切除器官)
1.「雙通道」的新式手術
2.改善胃繞道手術營養素缺乏的問題
3.一年減重效果35~40%

五、胃內縫合
1.利用胃鏡縫合胃部
2.沒有手術傷口
3.容易復胖
4.一年減重效果15~20%

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若是病態性肥胖、或體重偏重且有代謝性疾病者(高血脂、高尿酸、高血壓、糖尿病等),可考慮透過減重手術來幫助減重。


至於哪種類減重手術較有效?若以效果區分可再分為兩大類:限制食量、限制食量及抑制吸收,限制食量的手術有胃縮小手術及胃內縫合,但因屬於限制型手術,所以未來較有復胖的風險;限制食量及抑制吸收的手術則是迷你胃繞道手術、單接口繞道縮胃、縮胃曠腸,若想長期維持體重,效果較佳。

什麼是除皮手術?

近年來,越來越多人透過減重手術來減去身體過多的負擔,但是如同上面所述,因為之前肥胖程度過高、又瘦得太快,導致皮膚失去彈性,膠原蛋白也流失,因此可能會出現在腹部、臀部、手臂處等鬆鬆垮垮的皮膚。

雖然術後患者們體重都降低、抽血各種指數都趨為正常,但這些鬆垮的皮膚可能會嚴重影響身體,讓患者不敢穿合身、暴露的衣服,或是讓他們失去面對人群的自信,帶來很大的困擾。因此就會建議可以實行除皮手術。

但除皮手術也屬於醫美療程,費用較高,甚至比減重手術的花費高出許多(如腹部除皮花費至少約20萬不等),一般民眾難以入手。但對於注重外觀、瘦太快造成皮膚過於鬆垮,導致自信受損者,就可以考慮進行「局部除皮」,讓自己日後面對人群、人生更有自信。

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快速減重後鬆垮的皮膚可能會嚴重影響身心,因此建議可以考慮除皮手術,找回自信心。


雖然不是每個人瘦下來都會有贅皮,但年紀較長者情況就會比年輕的術友嚴重、恢復情形也較年輕術友慢,因此鼓勵若有這類需求,建議年輕時及早進行。

什麼時候可以進行除皮手術?

美國整形外科醫學會建議,在接受減重手術後至少1年,且除皮手術前3個月之每個月的體重變化不大於5磅(2.26公斤)者才適合進行。

除皮手術後遺症

除皮手術就如同一般手術,風險及恢復期都無太大差異。一個禮拜可以恢復的差不多,但若要傷口癒合完全就需要幾個月的時間。

但也因為不是小手術,需切掉一大部分的皮膚,手術時間相對長,就會面臨麻醉時間長的風險;另外,有些醫師或術友在進行除皮手術時追求緊緻,而將皮膚拉得比較緊,就可能會造成皮膚的壞死。一旦皮膚壞死,就需要修補,以致傷口就會相對變得比較醜。

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責任編輯:陳宛欣
核稿編輯:林勻熙

徐光漢醫師-和你一起瘦

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徐光漢醫師

現任:
天晟醫院一般外科主治醫師
纖體天成體重管理與代謝手術中心主治醫師

各式腹腔鏡手術經驗超過7000台
腹腔鏡減重與代謝手術經驗超過3000台
參與發表各大外科國際期刊論文超過50篇
多次於國際代謝減重外科醫學會(IFSO)口頭發表手術研究論文及應邀專題演講
ASMBS(美國代謝與減重手術醫學會) 2016年11月年度大會 代表台灣 遠距連線現場示範減重手術
亞洲糖尿病手術研究高峰會(Asian Diabetes Surgery Summit)年會固定手術示範醫師
台灣內視鏡微創外科 專科指導醫師

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