減肥後皮膚鬆鬆垮垮，怎麼辦？你該認識「除皮手術」的風險、費用和哪類人適合

台灣肥胖比例逐年攀升，衛生福利部資料顯示，2016-2019年台灣成人過重及肥胖的比率高達47.9%，近一半成人有體重問題。因此，如果是「病態性肥胖（Morbid Obesity）」患者，靠「減重手術」不僅可在短時間有效減去超重體重，也可以治療代謝性疾病。

然而，卻有一些人在快速減重後，產生皮膚失去彈性、無法有效的收縮，因而形成過度鬆弛的皮膚，就像氣球吹飽洩氣後一樣。若遇到這種狀況，醫美的除皮則是可以考慮施作的手術。到底我們可以靠哪種減重手術減重？若有贅皮問題我們該怎麼辦？費用多少？

5大減重手術種類

我們也曾在臨床上看到許多嘗試各種減重方式都沒有效的患者，若您是病態性肥胖、或體重偏重且有代謝性疾病者（高血脂、高尿酸、高血壓、糖尿病等），就可考慮透過以下種類的減重手術來幫助減重：

一、胃縮小手術（需切除器官）
1.全世界占比最高的減重手術類型
2.限制食量降低飢餓感
3.一年減重效果30～35%

二、迷你胃繞道手術（單接口胃繞道手術）
1.限制食量且可以抑制吸收
2.改善代謝性疾病
3.不適合胃癌家族史
4.一年減重效果35～40%

三、縮胃曠腸（需切除器官）
1.改變腸胃構造
2.改善代謝性疾病
3.容易有併發症
4.一年減重效果30～35%

四、單接口繞道縮胃（需切除器官）
1.「雙通道」的新式手術
2.改善胃繞道手術營養素缺乏的問題
3.一年減重效果35～40%

五、胃內縫合
1.利用胃鏡縫合胃部
2.沒有手術傷口
3.容易復胖
4.一年減重效果15～20%

若是病態性肥胖、或體重偏重且有代謝性疾病者（高血脂、高尿酸、高血壓、糖尿病等），可考慮透過減重手術來幫助減重。

至於哪種類減重手術較有效？若以效果區分可再分為兩大類：限制食量、限制食量及抑制吸收，限制食量的手術有胃縮小手術及胃內縫合，但因屬於限制型手術，所以未來較有復胖的風險；限制食量及抑制吸收的手術則是迷你胃繞道手術、單接口繞道縮胃、縮胃曠腸，若想長期維持體重，效果較佳。

什麼是除皮手術？

近年來，越來越多人透過減重手術來減去身體過多的負擔，但是如同上面所述，因為之前肥胖程度過高、又瘦得太快，導致皮膚失去彈性，膠原蛋白也流失，因此可能會出現在腹部、臀部、手臂處等鬆鬆垮垮的皮膚。

雖然術後患者們體重都降低、抽血各種指數都趨為正常，但這些鬆垮的皮膚可能會嚴重影響身體，讓患者不敢穿合身、暴露的衣服，或是讓他們失去面對人群的自信，帶來很大的困擾。因此就會建議可以實行除皮手術。

但除皮手術也屬於醫美療程，費用較高，甚至比減重手術的花費高出許多（如腹部除皮花費至少約20萬不等），一般民眾難以入手。但對於注重外觀、瘦太快造成皮膚過於鬆垮，導致自信受損者，就可以考慮進行「局部除皮」，讓自己日後面對人群、人生更有自信。

快速減重後鬆垮的皮膚可能會嚴重影響身心，因此建議可以考慮除皮手術，找回自信心。

雖然不是每個人瘦下來都會有贅皮，但年紀較長者情況就會比年輕的術友嚴重、恢復情形也較年輕術友慢，因此鼓勵若有這類需求，建議年輕時及早進行。

什麼時候可以進行除皮手術？

美國整形外科醫學會建議，在接受減重手術後至少1年，且除皮手術前3個月之每個月的體重變化不大於5磅（2.26公斤）者才適合進行。

除皮手術後遺症

除皮手術就如同一般手術，風險及恢復期都無太大差異。一個禮拜可以恢復的差不多，但若要傷口癒合完全就需要幾個月的時間。

但也因為不是小手術，需切掉一大部分的皮膚，手術時間相對長，就會面臨麻醉時間長的風險；另外，有些醫師或術友在進行除皮手術時追求緊緻，而將皮膚拉得比較緊，就可能會造成皮膚的壞死。一旦皮膚壞死，就需要修補，以致傷口就會相對變得比較醜。

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙