你的累是心累，還是身體累？小心「疾病性疲勞」上門，家醫科醫師教你分辨4疾病

現在滿檔工作、快速的社會，總把人搞的忙不完，「好累」很難分不出來是心累、還是身體出現問題了，門診中，因家裡問題長期失眠的年輕女性，回診時不斷地抱怨「我好累、我真的好累」。

起初我心中的想法是....你晚上沒睡好當然會累啊！但我眼睛突然瞄到，先前病例裡記錄到她B肝帶原，保守起見抽了血、確認有沒有睡眠少而引發肝指數飆升，那天下門診前，我就收到檢體指數異常通知，他的肝指數飆高到2000！！我衝回醫院打個電話給他，要他趕緊去他的腸胃科醫師那邊做進一步追蹤…

另一個患者，就是因為長期疲勞的問題來找我他的描述就是：「無論怎樣都覺得好累」，做了很多種類的檢查，去釐清疲勞的原因，但來回幾次檢查過程中，結果都一無所獲，這個患者後來我給他做一個特殊的功能性檢查，後來發現是功能性的疲勞，一些營養調整後，疲勞狀態改善非常多！

先不在這說明功能性疲勞（有些稱之為功能性腎上腺失衡），想先聊一下疾病性的疲勞還有...什麼樣的疲勞你該去找醫師了～

疾病性疲勞2症狀

一般的疲勞可能因為缺乏睡眠、身體過度運動、長期壓力等原因造成，但如果出現以下兩個狀況！建議你需要開始正式自己的疲勞是不是由疾病產生：

1. 不論怎樣休息都無法緩解的疲勞
2. 疲勞合併出現其他症狀

不論怎樣休息都無法緩解的疲勞，正常的疲勞在適度的休息後，會改善不少，但疾病性疲勞，不論你怎麼睡、怎麼休息，恐怕改善程度都不大，所以如果你是這樣的狀況，就會建議去找醫師討論！

疲勞合併出現其他症狀

我這邊舉幾個常見的疾病，會特別提到它們的合併症狀換言之，若你的疲勞合併以下這些問題，可能要多加留意。

A. 慢性疲勞症候群
主要症狀是疲勞，但可能出現其他症狀。例：肌肉痛、低燒或、記憶力或注意力問題、喉嚨痛、淋巴結腫大等。

B. 各種類型的貧血
因血液供應氧氣的能力降低，很常聽到貧血者會容易出現疲累感，可能合併頭暈、掉髮的症狀（但有的貧血什麼症狀都沒有）。

C.甲狀腺低下
甲狀腺負責身體代謝，代謝下降就可能感覺疲倦，有些人會合併怕冷，頭髮粗燥、易落髮、體重增加等症狀。

D. 糖尿病
高血糖會對粒線體造成傷害（粒線體是細胞中的一個器官，在功能醫學中其實佔有很重要的地位，改天再來細說）糖尿病嚴重時，會合併三多症狀（吃多、喝多、尿多）但不建議撐到那時候才求診，因為到那時都不好調整了。

當然，還有很多疾病會導致疲勞感，這邊舉例幾個常見的！若你感到疲勞，並持續一段時間不論怎樣休息都無法緩解的疲勞，並且疲勞合併出現其他症狀，建議還是找醫師聊聊，以確定是否有疾病性所致。

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責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣