不是被蚊子叮,小腿溫溫熱熱的腫包是什麼?醫師點名「結節性紅斑」6類症狀+4大原因

結節性紅斑(Erythema Nodosum)屬於皮下脂肪層的發炎過敏反應,讓人在小腿前側凸起一個個會痛的發紅、甚至到發紫的腫塊,摸起來比其他地方還要溫熱,有時也會影響大腿前側和手臂。

照護線上照護線上 撰文者: 白映俞 醫師2023-05-17

若曦是22歲的女大生,平日生活很正常,有天突然覺得自己走路時腳痛痛的,彎腰一看,小腿前側的皮膚顏色好像變得紅黑紅黑的,摸起來還有些突起,好像突然長了幾顆瘤在小腿,嚇得若曦趕緊就醫諮詢。醫師告訴她,這可能是「結節性紅斑」。

結節性紅斑

結節性紅斑(Erythema Nodosum)屬於皮下脂肪層的發炎過敏反應,讓人在小腿前側凸起一個個會痛的發紅、甚至到發紫的腫塊,摸起來比其他地方還要溫熱,有時也會影響大腿前側和手臂。


結節性紅斑的發生率不是非常高,所有種族或年紀都可能發生。除了兒童族群之外,其餘年齡層女性發作的機會約是男性的三到六倍。因此,觀察起來結節性紅斑最容易發生在20歲到40歲之間的女性。

結節性紅斑的症狀

◇ 在一兩天之內,冒出3到6個或更多的小腫塊,每個腫塊直徑約1到4公分。

◇ 腫塊位置最常是在小腿前側,有時會長在大腿、腳踝、臀部、或手臂。

◇ 腫塊的顏色可能有點類似瘀青時那種紅紅紫紫的樣貌,摸起來較為溫熱。

◇ 腫塊形狀可以是圓圓的、橢圓的、或摸不太出來邊界的,表皮沒有潰瘍。

◇ 在腫塊出現的三至六天之前,可能有發燒、呼吸道感染、肚子痛、或關節痛的症狀

◇ 有一半結節性紅斑的患者會發現踝關節腫脹疼痛,而膝蓋或其他關節也會受影響

通常幾個星期後腫塊會自行消失,留下皮膚上的紫褐色色素沉澱,少數留下皮下的脂肪壞死與脂肪瘤。

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