「蠕形蟎蟲」讓你毛孔粗大、泛紅又發癢！蠕形蟎蟲症狀、原因與治療藥膏一次看

楊小姐一聽，不禁摸著臉驚叫「蠕形蟎蟲？我的臉上竟然有蟲？」

究竟蠕形蟎蟲是什麼？會對皮膚造成哪些症狀？該如何去除蠕形蟎蟲？《Hello醫師》帶您一次瞭解。

蠕形蟎蟲是什麼？長怎樣？

蠕形蟎蟲（Demodex）是一種生長於皮膚毛囊的蟎蟲，尺寸約0.3毫米，難以用肉眼辨識，為人類皮膚本來就有的共生寄生蟲。

正常情況下，蠕形蟎蟲對皮膚無害，和存於臉部的各種細菌一樣，為皮膚共生關係的一個環節；然而，若蠕形蟎蟲的數量過多，就可能對皮膚造成影響。

蠕形蟎蟲依皮膚的表皮細胞和油脂為食，並分為以下2種：

• 毛囊蠕形蟎蟲：生長於毛囊，體型較長，尾端較圓。
• 皮脂腺蠕形蟎蟲：生長於皮脂腺，體型短胖，尾端較尖。

蠕形蟎蟲和塵蟎不同，塵蟎不會住在臉上

蟎泛指列於節肢動物門蛛形綱蟎形目的八足動物，種類繁多；塵蟎雖為蟎的一種，但主要存於毛織用品中，不會寄居在皮膚上。目前人類皮膚表面已知的蟎蟲，僅有毛囊蠕形蟎蟲、皮脂腺蠕形蟎蟲等兩種。

臉上有蠕形蟎蟲怎麼辦？毛囊蠕形蟎蟲症的症狀

人類皮膚的免疫系統，通常能夠抑制蠕形蟎蟲的生長，讓牠們維持在一定的數量內；但若皮膚因為免疫力下降或其他因素，蠕形蟎蟲的數量就可能增加。

主要會對皮膚造成危害的，為毛囊蠕形蟎蟲，故又稱毛囊蠕形蟎蟲症，其症狀主要出現兩側臉頰，包括：

• 臉部皮膚出現脫屑及白點，摸起來粗糙、刺刺的。
• 毛孔變得十分粗大，出現形同橘子皮的毛囊糠疹。
• 出現類似青春痘的丘疹或膿疱。
• 皮膚變得異常敏感，經常發紅、乾癢。

由於毛囊蠕形蟎蟲症的症狀與許多皮膚問題相似，例如造成脫屑的脂漏性皮膚炎，或使皮膚泛紅和粗糙的酒糟肌等，因此無論病人或醫師，都很容易誤判，導致病症遲遲沒有獲得正確的治療。

其中，毛囊蠕形蟎蟲症所造成的白點，就時常被誤認為是白頭粉刺、黑頭粉刺；然而，黑頭粉刺指的是粉刺完全露出的開放性粉刺，中間的粉刺為黑點；白頭粉刺則是閉鎖性粉刺，意即沒有開口、無法看到粉刺；兩者皆與毛囊蠕形蟎蟲症不同。毛囊蠕形蟎蟲症的白點，事實上是蠕形蟎蟲的尾端及堆積的角質。

臉上蠕形蟎蟲數量變多的4大原因

1. 皮膚油脂分泌量多：食物來源多，蠕形蟎蟲的數量自然容易增加。
2. 不當或過度保養：例如頻繁做臉、過度去角質，或使用成分過於強烈的保養品，都可能損壞皮膚屏障，導致蠕形蟎蟲增生。
3. 體質差異：體質天生對於蠕形蟎蟲較無抵抗力，導致生長數量較常人更多。
4. 皮膚免疫力低下：最常見的原因就是長期使用外用類固醇，或服用口服類固醇，造成免疫力低下；其他原因則包括會造成免疫力低下的疾病、過於勞累或作息不正常等。

臉上蟎蟲怎麼去除？有哪些藥膏？

目前治療的首選藥膏為舒利達（英文藥名：Soolantra ; 學名：Ivermetcin ) ，除了用於治療酒糟，也能有效控制蠕形蟎蟲；病患通常完成一個約兩週的療程後，臉上蠕形蟎蟲的數量及症狀都會顯著改善。

除了舒利達，健保給付的傳統酒糟藥膏，例如膚麗、柔潔及益膚康等，也能用於治療蠕形蟎蟲，但效果較差，而且經過一段時間後，便容易再次復發。

本文獲 《Hello醫師》 授權，轉載自「臉上有蠕形蟎蟲怎麼辦？蠕形蟎蟲的症狀、原因、治療藥膏公開」

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：吳孟瑤