張學友「內耳積水」發作跌坐舞台》40歲以上女性要注意！耳鳴又眩暈，「梅尼爾氏症」4症狀教你判斷

62歲的香港歌神張學友自2023年6月開始舉辦世界巡迴演唱會，日前巡演至馬來西亞時，歌才唱了一半，卻突然跌坐在舞台上。事後他透露，從小就患有「耳水不平衡」，每年幾乎至少發作一次，會導致他的平衡感不好，演出前半小時就感覺到頭暈，但敬業的他看到觀眾都已經坐定，仍決定維持演出。

耳水不平衡即是「梅尼爾氏症（Meniere's Disease）」，一種常見的內耳疾病，因確切病因尚不明確，可能的致病原因為內耳淋巴水腫（內耳積水）引發。多發生於女性、40～50歲人。一暈眩就是梅尼爾氏症嗎？梅尼爾氏症的症狀、治療有哪些？我們該如何判斷自己是否有可能是梅尼爾氏症？有飲食禁忌嗎？

梅尼爾氏症的症狀

梅尼爾氏症的症狀可能會有反覆性的眩暈、耳鳴、聽力逐漸減退，且症狀同時發生。若無治療，內耳恐因長期壓力過高、被破壞，造成突然平衡感消失或失聰。而這些症狀通常在單側內耳出現，但還是有少部分會出現在雙側內耳。

• 眩暈：突然性的暈眩，發生時間超過20分鐘甚至數小時。
  
• 耳鳴：耳內聽到轟轟聲等較低頻的聲響。
  
• 耳朵有悶塞感
  
• 聽力減退：時好時壞的感覺神經性聽力損失。

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如何判斷自己是否梅尼爾氏症？

並非有「眩暈+耳鳴」就是此症，根據1995年美國耳鼻喉頭頸外科醫學會（American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery，AAO-HNS）的診斷標準，確診／可能是梅尼爾氏症的診斷必須有以下條件：

還是要注意，眩暈發作未必就是梅尼爾氏症導致，也可能是耳石脫落、腦血管疾病、突發性耳聾、前庭神經炎等原因造成。因此一旦出現未曾經歷過的眩暈，建議儘早讓醫師評估。

哪些人是高風險群？

由於梅尼爾氏症的治病機轉尚未明確，主要原因還是內耳積水，但以下狀況也容易引發梅尼爾氏症：

• 家族史
  
• 免疫系統問題
  
• 過敏
  
• 偏頭痛
  
• 頭部外傷
  
• 壓力

梅尼爾氏症會好嗎？

梅尼爾氏症是個讓人反覆眩暈、耳鳴、耳悶、聽力變差的疾病，雖無法根治，但可以透過以下方法來減輕症狀。

如何減緩梅尼爾氏症症狀？

也因為梅尼爾氏症的主要成因為內耳的淋巴水腫，若想要控制梅尼爾氏症，平時生活中可以這樣做，

1. 戒菸酒
   
2. 少咖啡因
   
3. 鹽分控制：攝取過多鹽份會讓水份滯留在體內，增加內耳水腫的機會。每日鈉的攝取約2～3克
   
4. 減少壓力

此外，梅尼爾氏症也和過敏、賀爾蒙失調、失眠等原因有關聯。因此維持固定的運動、飲食、生活作息，也是保養內耳不要太容易發作的不二法門。

梅尼爾氏症的治療方式？

在調整生活習慣，還是無法改善的情況下，醫師可能會提供以下幫助：

• 急性期的治療：主要控制眩暈和伴隨眩暈的噁心、噁吐等症狀。會使用抗組織胺、鎮定劑、抗乙醯膽鹼藥物等。
  
• 非急性期的治療：利尿劑（排除體內水分及鹽分，降低內耳壓力）、血液循環藥物（改善內耳附近的血液循環）。

若依舊沒有明顯改善，與醫師討論後，也可以考慮以耳內注射（注射類固醇或抗生素gentamicin，但後者具有前庭破壞性，可能會影響聽力）或內耳手術（內淋巴囊減壓術、前庭神經切除術等）的方式來治療。

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參考來源
高雄榮總耳鼻喉頭頸部
台北榮總耳鼻喉頭頸醫學部
衛生福利部台東醫院

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙