腸病毒疫苗該讓小孩打嗎？腸病毒自費疫苗多少錢？腸病毒疫苗保護力、副作用一次整理

腸病毒71型

腸病毒（enterovirus）為一群病毒的總稱，會透過糞口、飛沫傳染，其中感染腸病毒A71型（Enterovirus type A71）最容易併發重症，尤其五歲以下幼兒為重症高風險群。在感染病毒2～9天潛伏期後，約有80～90%患者初期症狀為手足口病，感染患者會有發燒及身體出現小水泡等症狀，水泡主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。

腸病毒71型可能經由周邊神經的軸突逆行進入中樞神經系統而引起神經併發症，併發重症者大多有腦幹腦炎，會藉由神經性肺水腫的機轉而引起急性心肺衰竭，重症發病過程快速且可能在數小時至數天內死亡，致死率為3～20%。台灣於1998年曾發生首次腸病毒71型大流行，造成405名兒童感染重症，其中更有78例死亡。

據台灣兒童感染症醫學會表示，腸病毒71型傳播力很強，若家中有確診者，有84%同住兒童同時遭受感染。若發現幼兒出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」應盡速送醫。

腸病毒疫苗保護力、副作用比較

為預防腸病毒71型感染併發重症，台灣目前已於2023成功研發出2支腸病毒疫苗（高端及國光／安特羅），並取得食藥署授權上市。疾管署建議，滿2個月至未滿6歲之嬰幼兒接種腸病毒71型疫苗，可預防感染腸病毒A71型引發重症之風險，如有接種需求，可至醫院診所洽詢，經醫師評估後自費接種。以下為腸病毒71型疫苗比較：

另外，疾管署也說明，經血清抗體體外試驗發現，兩種疫苗廠牌對於腸病毒71型的B5及C4基因亞型具有交叉保護力，但對於其他腸病毒型別，如：克沙奇A16型、腸病毒D68型等，目前未有實證顯示具有交叉保護效力。

Q1、腸病毒疫苗價格多少？

目前兩種廠牌疫苗皆為自費接種，高端腸病毒71型疫苗每劑價格為4,300元，2歲以上幼兒玩種接種需8,600元，2歲以下施打高端腸病毒疫苗需接種2+1劑需12,900元；安拓伏腸病毒71型疫苗每劑價格為4,000元，完整接種需8,000元。

Q2、施打腸病毒疫苗就不會得腸病毒嗎？

接種腸病毒71型疫苗，可以降低感染腸病毒71型引起重症風險，但無法預防其他腸病毒型別感染。

Q3、腸病毒疫苗哪裡打？怎麼預約？

目前部分診所已開打高端腸病毒疫苗，建議欲施打前，先諮詢居家鄰近診所預約方式、開打時間及施打廠牌等接種事項。

參考資料：台灣兒童感染症醫學會、腸病毒71型感染併發重症臨床處置建議、腸病毒A71型疫苗、安拓伏腸病毒71型疫苗仿單、⾼端腸病毒71型疫苗仿單

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核稿編輯：陳宛欣