不要以為排卵期出血是正常的！婦科醫師揭與「經痛」有關，教你從3症狀判斷

因發生在正常的排卵時分，因內膜脫落的範圍也不大，因此出血量往往不多，平均三天內就會自動停止出血，這是很平常的情況，而且排卵是女性每個月必然發生的事情，所以被認定是良性的狀況，屬於個人體質引發，對身體健康不礙事，也因為排卵性出血是偶然發生的正常現象。若出血沒超過三天，是可以不用治療的。

但事有轉折，最近有兩份報告內容卻不是這回事，研究者認為月經正式來之前2-3天，甚至7天之前就開始滴滴答答些許出血，或前面所說的在月經來開始計算第14天左右排卵期時發生點狀出血及所謂排卵性出血，不論時間長短，有絕大多數（約九成左右）與經痛或內膜異位症有關，反而之前的研究以及我所寫的觀點所提的與個人體質有關的部分比例落到只剩一成左右，這是很震撼的消息，打破了我們幾十年的傳統觀念，因為壓根兒都沒想到會與經痛有關。

這些專家的研究認為子宮內膜之所以會提早脫落引起出血，與子宮腔壁或子宮基底層生病了，罹患了所謂的子宮腔壁表淺式內膜異位症，基底層形同土壤性質，若基底層生病了，子宮內膜就會長的亂七八糟，所以月經還沒有正式來之前或是排卵期，賀爾蒙的量一點點變動，有部分的內膜就會開始先行脫落造成出血，這個跟我們之前的認知不同。

因此我也照同樣的研究模式來進行研究調查，也真的發現經前會點狀出血或排卵性出血的女性病人中有經痛、或月經來會拉肚子或經血量大的症狀真的大有人在，比例也真的在九成左右，之後有過結婚的病人，我就請她們搭配軟式子宮鏡的檢查，也都發現她們的子宮腔壁也都有了多多少少異位症的影像，日後我就一方面朝這方面收集案例一方面就朝異位症的方向來診斷來治療，也都收到非常好的效果，同時她們的經血量少了，經痛不再了，當然女性被拿子宮的案例就幾乎銷聲匿跡了，但仍有2-3位女性觀念不認同，就去開刀了。

最近報紙就轉載了一則新聞，說一位有名女生，因子宮肌瘤導致月事大量出血，血紅素大量不足，再說，她的月事每兩周就來一次，也同樣地一來就是持續七天，出血量也大，整天臥床有如活死人一般，最後讓她受不了，而決定將子宮開刀拿掉，才解決出血的問題。

這個案例有兩件問題有待商榷，一是肌瘤真的是引起大量經血的原因嗎？因肌瘤若位在子宮壁內，是不會引發子宮腔出血的，所以這位女士並沒有接受子宮鏡檢查來確認子宮肌瘤所在的位置。二是每兩周就大量出血一次，很明顯這是排卵性出血的現象，這位女士也並沒有去思考為何會兩周來一次的原因，如是否有經痛等，我的見解是當時若能繼續追查下去，如有沒有經痛，有沒有做子宮鏡的檢查等等，相信一定可以查到真正的原因，也相信不會折磨她到臥床的地步，而不是動不動就開刀拿子宮，就以為能一勞永逸解決問題，殊不知開刀有開刀的風險，到時候，就只能病人自己來承擔後果。何況若有異位症的話，單單將子宮拿掉，是不會將異位症的病兆完全清楚乾淨的。

所以諸位女性朋友，若有了排卵性出血或經前幾天就開始有了不正常出血的現象，應該先自問自己有否經痛的病史，經來會不會拉肚子，經量多嗎？若有的話，要盡快請醫生幫忙，來解除病痛，這樣才不會留下任何後遺症。

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責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣