中年男子最該打的疫苗，還能防頭頸癌！「HPV疫苗懶人包」：二、四、九價差在哪？哪些人有政府補助？
HPV感染增加頭頸癌罹癌風險，台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會呼籲安全性行為、不菸不酒不檳榔、依醫囑接種HPV疫苗3方法預防HPV感染。
頭頸癌5大危險因子
HPV是什麼？
HPV疫苗施打懶人包
3招預防HPV 男女都要
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根據台灣最新調查顯示，平均每50位健康成人有1人口咽部感染HPV，且依據美國研究指出，HPV持續感染會引發相關癌症。頭頸癌（Head and Neck Cancers）為上消化道與上呼吸道癌症的統稱，依發生部位主要分成口腔癌、口咽癌、鼻咽癌、下咽癌及喉癌等，好萊塢知名演員麥克．道格拉斯及日本音樂大師坂本龍一都曾罹患頭頸癌。
台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長暨台大醫院副院長婁培人分享，一名56歲從事音樂相關工作的男性，不菸不酒不檳榔、維持良好生活作息，卻發現左側頸部長出腫塊，經穿刺檢查發現感染HPV確診頭頸癌，推測可能因樂器共吹而遭感染，並呼籲預防HPV感染最好的方式就是依照醫囑施打HPV疫苗。
頭頸癌5大危險因子
頭頸癌好發於40～60歲中年男性，由於初期症狀不明顯，多數患者不易察覺，因此確診時多為晚期，加上目前統計數據發現，台灣男性罹患頭頸癌的比例為女性的10倍，確診頭頸癌平均治療費用每年估計需花費106～138萬以上。導致頭頸癌的5大危險因子如下：
- 基因
- 吸菸
- 喝酒
- 吃檳榔
- HPV
另外，若感染HPV又有吸菸、吃檳榔等不良生活習慣，會大幅提升口腔癌罹患風險。台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會監事暨台大醫院耳鼻喉部醫師陳贈成表示，男性在感染HPV後因自然產生抗體比例偏低，在長期感染、無法自行清除的情況下，可能演變成癌症。
台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會婁培人理事長、陳贈成醫師，與樂天女孩成員Yuri、宋宋，一同響應「Heads up！迎頭一擊HPV！」，鼓勵兩性一同走入診間諮詢、遠離HPV相關疾病。（圖／台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會提供）
HPV是什麼？
人類乳突病毒（Human Papillomavirus，簡稱HPV）會感染人體表皮及黏膜組織的一種DNA病毒。每人一生感染HPV的機率高達八成，不論男女皆可能暴露在HPV病毒風險中，大多數的HPV感染會經體內自然抗體而自行清除，若持續感染、反覆感染而無法自行清除，就有可能引起HPV相關疾病及癌症。
HPV有多種型態，第16、18型為最常見的高危險人類乳突病毒，而第6、11型為最常見的低危險人類乳突病毒，致癌機率相對小。除了大家所知HPV為女性罹患子宮頸癌的主因，也可能引起口咽癌、頭頸癌、肛門癌、陰莖癌及非致癌型疾病，如：生殖器疣（俗稱）菜花。
HPV疫苗施打懶人包
台灣目前已核准3種HPV疫苗上市，分別為荷商葛蘭素史克藥商的疫苗「保蓓（二價）Cervarix」及美商默沙東藥商的疫苗「嘉喜（四價）Gardasil」與「嘉喜（九價）Gardasil」。近年來政府開始補助國一女生公費接種HPV疫苗，而非補助對象或不想施打公費補助疫苗者，可前往提供HPV疫苗接種服務的醫療院所自費接種，HPV自費疫苗約3000～7000元。
| 二價 | 四價 | 九價 | |
| 預防HPV型別 | 預防HPV第16、18型 | 預防HPV第6、11、16、18型 | 預防HPV第6、11、16、18、31、33、45、52和58型 |
| 預防疾病 | 可預防70%以上的子宮頸癌。 | 可預防70%以上的子宮頸癌、預防90%由HPV6及HPV11所引起的尖頭濕疣，且對陰道癌、外陰癌、陰莖癌、肛門癌、生殖器疣等HPV相關癌症亦有保護力。 | 同四價。 |
| 接種劑數 | 9-14歲2劑，滿15歲接種3劑 | 9-13歲2劑，滿14歲接種3劑 | 9-14歲2劑，滿15歲接種3劑 |
| 接種間隔時間 | 9-14歲女性施打2劑，第2劑於第1劑後5-13個月間施打。 滿15歲女性施打3劑，分別於第0、1、6個月接種。 | 9-13歲女性施打2劑，第2劑於第1劑後6或12個月後施打。 14-45歲女性施打3劑，分別於第0、2、6個月接種。 9-26歲男性施打3劑，分別於第0、2、6個月接種。 | 9-14歲男、女性施打2劑，分別於第0、6-12個月接種。 15-45歲男、女性施打3劑，分別於第0、2、6個月接種 |
| 自費疫苗價格 | 單劑價格約3,000～3,500元 | 單劑價格約3,000～3,500元 | 單劑價格6,000～7,000元 |
（表格資料來源：國民健康署）推薦閱讀：「子宮頸疫苗」為什麼男生也要打？有沒有費用補助？自費多少錢？全台22縣市哪裡打一次看
3招預防HPV 男女都要
近年來，頭頸癌、口咽癌發生率持續攀升，而感染HPV就有可能演變成頭頸部相關癌症。過去台灣民眾普遍認為性生活複雜才會感染HPV病毒，然而有研究指出，單一性伴侶感染HPV機率為6成，一生累積性伴侶達3～6位則感染率上升至9成，因此，就算性生活單純，只要有親密接觸都有可能傳染。
此外，HPV由女性傳染給男性機率為12.3%，男性傳染給女性機率為7.3%，推測可能與男性自然產生抗體偏低有高，美國研究也發現，美國男性口咽癌發生率已超越女性子宮頸癌，已成為感染HPV發生率高的相關癌症，而台灣目前約3成口咽癌與HPV感染有關且比例持續增長中。對此，婁培人醫師與陳贈成醫師提出以下3方法預防HPV感染：
- 安全性行為：進行性行為時，全程使用保險套。
- 改善生活型態：戒菸、戒酒、戒檳榔等不良習慣。
- 依醫囑接種疫苗：諮詢醫師，了解並及早預防。
陳贈成醫師進一步說明，雖然少部分人在感染HPV後可自行清除病毒並獲得抗體，但自然獲得的抗體無法有效預防同型別HPV再次感染，建議依醫囑施打疫苗才能獲得完善的保護力。
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責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣
