「50+女性」半數有痔瘡！外科醫列女性得痔瘡的「4大原因」，過胖、過度節食也會中標

我們來聊聊，50歲以上一半女性會罹患痔瘡的原因！

如同多數人知道的一樣，年老者幾乎罹患痔瘡機率頗高，據美國胃腸病學會(ACG) 估計，到 50 歲時，將近一半的人患有痔瘡，那為何比例如此之高，待我細細講來。

產後是最大關鍵

有別於年齡做區分，產後不管年紀都要多留意，原因主要是不斷增長的子宮對稱為下腔靜脈的大靜脈施加壓力，該靜脈將血液從您的腿部輸送回您的心臟。這種壓力會減緩身體下半部分的血液流動，血液減慢產生的壓力會壓迫直腸周圍的靜脈，使它們腫脹。

老化伴隨腸道與靜脈回流變慢

隨著身體老化和機能下降，行動能力變慢，往往過著久坐不動的生活方式，結果，流向身體下部的血液變慢，引發靜脈回流不順，同時腸道機能的退化，也讓年老後，排便不順，進而加大腹內壓的壓力。

年老讓妳更難排便

年紀增長，直腸敏感度降低，加上行動不便、腹部和骨盆底肌肉無力，更容易加大排便壓力，除此之外，「繼發性便秘」的因素，包括藥物使用（止痛藥、抗高血壓藥和精神病藥物等）也對中年老人身上常見。

馬桶真的不要坐太久

對於年紀漸長的媽媽們，馬桶蹲久不僅不會幫助排便順暢，反而會加劇便祕與痔瘡的惡化，因為年長後，直腸平滑肌收縮減弱或無法放鬆排便肌，讓排便時間拉長，拉長的過程只會不斷增加腹內壓擠壓糞便，導致血液回流受阻，很可能站起來時瞬間天旋地轉而暈倒，更要多小心。

其實相反的，如廁時反而要放鬆，過度的施加壓力反而會失了便性！

此外，在痔瘡診療過程中，我們發現罹患「痔瘡」的患者其身形，除了撇除懷孕這個因素外，其中二個極大的比例便是肥胖與爆瘦，這二類人痔瘡耗發的機率幾乎是非常高，很多人也好奇其原因，就讓我們來一窺究竟吧！
首先先提肥胖，網路上很多資訊都會提到，肥胖不僅會導致三高，也有可能埋下高痔瘡風險的因子，雖然說沒有數據顯示其絕對值，但肥胖仍舊自動幫您點滿了痔瘡技能屬性。

肥胖容易導致肛門靜脈曲張

痔瘡的生成，主要是因動靜脈小血管畸形、結締組織肌肉纖維增生有關，但肛門墊長期承受壓力導致血液循環受到阻礙或是周圍組織變弱，靜脈周圍的脂肪和纖維組織可能會擾亂靜脈循環，血流緩慢甚至停滯造成靜脈曲張，而這樣的結果正式痔瘡高風險族群。

肥胖導致腹內壓升高

腹內壓的定義為腹腔內的穩定態壓力(steady state pressure)，若患者有病態肥胖或懷孕，腹內壓通常會慢性升高，當身體腹部脂肪過多，腹內壓時增加會造成肛門組織受到壓迫、擠壓，使靠近內外肛門括約肌的靜脈血管回流受阻，導致異常擴張而產生痔瘡，病理成因與靜脈曲張有點類似。

肥胖易導致慢性發炎

我們人體內的脂肪細胞會分泌促進發炎的激素，造成身體慢性發炎反應，肥胖導致的慢性發炎的刺激下，外痔靜脈叢內靜脈曲張機率提升，並合併周圍結締組織的慢性增生肥厚而形成痔瘡。
那至於過瘦的痔瘡患者，理由卻相當單純，那就是飲食不佳與缺乏纖維導致便秘！

節食過度導致便秘

這類型的患者，可能長期因節食、營養不良、纖維質攝取不足、水分也喝得不多，這樣排便時就容易對肛門和直腸施加壓力，長期下來就容易誘發痔瘡或者肛裂。

所以，看到這邊是不是要開始重新審視自己的飲食習慣，怎麼吃、吃什麼，這都是牽連甚廣，撇除痔瘡的問題外，不健康的飲食的確也會造成身體其他的病變，像是腸癌、糖尿病與高血壓等。

假如您初步發現疑似有痔瘡的問題，初期可使用痔瘡藥膏塗抹、臀部浸泡溫水舒緩，假如痔瘡反覆發炎、疼痛未見療效，那就建議要提早洽詢專業的大腸直腸外科醫師，提早看診、提早治療喔～

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本文獲授權轉載自：痔零姊姊 黃郁純醫師 良好生活 I 大腸直腸肛門外科女醫，原文：胖與瘦也關聯痔瘡所發作的機率、50歲以上一半女性會罹患痔瘡的原因！

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣