換工作不順利，不想上班？可能是「適應障礙症」！症狀超過2個月就要小心...精神科醫師教你3個解決方法

人生中、不管是職場、學校、人際，甚至家庭中，幾乎難免都會出現調適上的困難，「適應障礙症」是指：

1.面臨重大的生活壓力或變化時，會出現不良的心理反應。
2.表現出比平常更強烈的情緒和行爲反應，導致顯著的困擾、過度關注壓力及其影響，功能跟著受損。

失眠往往是最先開始出現的問題

但是必須注意失眠開始的時間點，對適應障礙症來說，只會出現在適應上的壓力跟情緒障礙之後。很多平常就容易失眠的人，必須考慮其他的精神疾患，像最常見的「廣泛性焦慮症」。廣泛性焦慮症往往在考試、出門旅行、重要會議前有嚴重的睡眠障礙，這些一般性事項不能算是適應障礙症。適應障礙症必須是面臨重大的生活壓力或變化時，而且這個狀態是持續性的，像新工作，結婚。

「適應障礙症」最常見的問題是，合併焦慮跟憂鬱症狀

人在壓力的情況下，要是應付不來，主要出現的就是「焦慮」跟「憂鬱」，往往焦慮先，憂鬱後。像是工作的負荷過大、人際關係出現衝突，造成腦神經的過度緊繃，必須讓交感神經持續處在高檔的階段，就開始出現焦慮症狀 ：

• 腦部：入睡困難、睡眠中斷、淺眠，注意力不集中，容易煩躁或疲倦，頭暈
  
• 自律神經：口乾舌燥、胃脹胃痛、腸躁症、冒汗、手抖、心悸、呼吸不順
  
• 自主神經：肩頸肌肉緊繃、頭痛、胸悶

之後腦子的功能無法負荷，功能開始下降到一定程度，或者情緒上開始無法承受，就有了憂鬱症狀：思考行動變慢、負面思想、無助無望、內疚自責、輕生念頭、食慾下降、興趣下降，入睡困難或早醒、容易掉淚哭泣。

有焦慮體質或憂鬱症家族史、病史者要注意

焦慮體質，焦慮中樞反應設定敏感者，一般特性是比較容易擔心、焦慮、性子急，求完美，會因為適應障礙而誘發廣泛性焦慮症。一但開始出現廣泛性焦慮症，並不一定會因為壓力源消失，焦慮症狀就好轉，有時一糾纏就好幾年，甚至出現恐慌、強迫症狀。

女性、家族憂鬱性病史者，容易變成重度憂鬱症，男性則要注意飲酒跟輕生危險。之前得過憂鬱症者，憂鬱症復發機會相對高很多，病情發展也會比較快，自己要多注意。

適應障礙一般應該在1～2個月內好轉，假如兩個月內都未見好轉，要注意

是否該轉換環境、離開不代表失敗
有些時候體認形勢比人強，不適合就不要勉強很重要，是想清楚後的選擇，不是逃避。

徵詢他人意見、是否要調整自己
改變自己應付壓力的方式，學習增進自己的能力，每個階段需要不同的技能，像初任管理者。

及早就醫，尋求諮商
看精神科不是恥辱，反而是尋求專業協助，諮商可以幫忙化危機為轉機，願意坦白以對是人生重要的課題。

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙