耳石脫落會自己好嗎？看哪科？天旋地轉又想吐...耳石脫落的原因、症狀與治療一次看

清晨起床或晚上躺下時感到天旋地轉？是過年躺太久、還是血壓太高惹禍？其實可能是「耳石脫落」找上門了！耳石脫落，看似微小卻引起身體大不適，我們可能會感到頭暈目眩，甚至失去平衡甚至跌倒，對日常生活造成影響。

耳石是什麼？

「耳石」是一種位於內耳橢圓囊的微小碳酸鈣結晶，這些微小的結晶在平衡感覺中扮演著至關重要的角色。

但耳石若受到老化、感染等原因，就可能會從原來的位置脫落、掉進半規管內，使半規管中的淋巴不正常流動，進一步導致平衡系統出現問題，引發眩暈或其他平衡障礙，造成耳石症、耳石脫落症（Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV），又稱為良性陣發性姿勢性眩暈。

耳石脫落症狀

耳石脫落通常會發生在改變頭部姿勢時，如清晨起床或晚上躺下時，產生的眩暈症狀最為明顯。患者可能會感到天旋地轉，但如果保持頭部不動，幾秒鐘後症狀就會消失，通常不超過一分鐘。

但是，當重複進行相同動作時，眩暈可能會再次發作。有些患者可能伴隨著冒冷汗、嘔吐等症狀，而在其他時間可能會感到頭暈和略微的不平衡感。

• 眩暈、頭暈：最常見的症狀之一是感覺眩暈或頭暈，特別是在改變姿勢時，如從坐姿轉至站立姿勢或從平躺坐起時。
• 失去平衡感：耳石的脫落可能導致你感覺失去平衡，特別是在行走或移動時，你可能感覺不穩，甚至有跌倒的風險。
• 眼振（Nystagmus）：一種眼睛快速、不自主的來回運動，可能伴隨著眩暈感。當耳石脫落時，它可能導致不正常的眼球運動。
• 噁心和嘔吐：一些人可能因為耳石脫落而感到噁心和嘔吐，特別是當眩暈感很嚴重時。
• 耳鳴：少數患者還可能有同側耳鳴，但聽力通常不會受到影響。

耳石脫落原因有哪些？

耳石脫落較常發生在女性，且在中年以後較為常見。但還可能由於多種因素造成，包括外力影響和特定的健康狀況等。

• 年齡：隨著年齡增長，耳石組織可能變得脆弱並容易脫落，這是由於組織的老化和退化。
• 外力影響：如頭部劇烈運動、頭部受傷或事故等。
• 特定健康狀況：内耳感染、眩暈症或梅尼爾氏症等疾病可能影響耳石的穩定性和功能。另外噪音傷害、藥物中毒、慢性中耳炎、耳科手術等耳部傷害也可能導致耳石脫落。

耳石脫落看哪科？

可前往「耳鼻喉科」諮詢。

常見的診斷方式為平衡功能檢查。檢查時患者會平躺在治療床上，醫師會輕輕轉動患者的頭部，觀察是否出現頭暈和眼振等症狀。當確認患者的暈眩是由耳石脫落引起時，醫師會使用復位運動將耳石重新定位。

耳石脫落會自己好嗎？

治療耳石脫落最有效的方式是進行「耳石復位術（Epley's Maneuver）」。醫師會透過簡單的頭部轉移動作，將脫落的耳石重新定位。這種治療通常會在一周左右使暈眩狀況大幅改善，治療完成的2年內復發率約25%。

若不願就醫治療，耳石也可能在數個月內被人體自然吸收崩解。根據啟新診所衛教資訊顯示，90%耳石脫落患者沒治療也可能會在2至3星期內好轉。但這個過程可能會持續感到噁心、眩暈等不適，若經治療則可較快獲得改善。

原任台灣神經學學會監事、大林慈濟醫院失智症中心主任醫師曹汶龍表示，為了改善令人困擾的眩暈，非常建議患者平時在家做一些「內耳體操」，可以利用早晨起床十分鐘，盤坐在床沿，身體向右九十度側躺、回正，再向左九十度側躺、回正，此為一組，每天做十組，就能訓練耳朵的張力，增加耳朵的靈活性，同時幫助緩解眩暈感。這就好比船員早已習慣大風大浪、搖搖晃晃的環境，如同隨時都在做內耳體操，自然內耳功能比一般人好，不易眩暈。至於藥物治療，僅對神經做某種程度的壓制，效果相當有限。

參考來源：美國梅約診所、國軍台中總醫院、衛福部桃園醫院、台北慈濟醫院

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責任編輯：陳宛欣