世界腎臟日》96%患者罹病未察覺！8大高風險族群快做免費1篩檢，一情況恐使死亡風險翻倍

台灣腎臟病盛行率持續攀升，推估已突破12%，全台慢性腎臟病人口突破200萬，相當於每8位成人就有一位發生腎臟病變，儘管多數民眾處於疾病前期階段，卻仍有高達96%腎臟病患者未察覺。對此，台灣腎臟醫學會吳麥斯理事長建議，定期篩檢、及早治療是戰「腎」關鍵。

腎臟病八大高風險族群

由於腎臟無痛覺神經分布，早中期腎病症狀不明顯，出現症狀時多已晚期。如果患者三高問題（血壓、血糖及血脂）控制不佳，會增加腎臟代謝負擔，造成長期間的高腎壓進而引發腎功能下降。吳麥斯理事長提醒，以下八大高風險群族不應無出現明顯症狀就忽略罹患腎臟疾病的可能性。

• 肥胖
• 糖尿病
• 65歲以上
• 高血壓
• 亂吃藥
• 痛風
• 腎臟病家族病史
• 抽菸

吳麥斯理事長表示，台灣腎臟病照護已相當充足，但各階段仍有尚未被解決的問題，如前端篩檢上，欲確認腎臟功能是否有異常，必須透過抽血檢驗腎絲球過濾率(eGFR)以及驗尿檢驗尿液白蛋白(UACR)兩項檢驗數值交叉比對才能得知，不過多數民眾無定期篩檢習慣，目前超過96%患者未察覺自身已罹腎臟相關疾病，台灣腎臟病盛行率推估已逾12%。

定期篩檢，預防腎臟共病

國民健康署提供年滿40～64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾、55歲以上原住民及35歲以上小兒麻痺者每年1次的免費成人預防保健服務，針對常見六項問題(血壓、血糖、血脂、腎功能、肝功能、健康體重)進行檢查評估，醫師會依檢驗結果提供改善建議，民眾應定期追蹤腎臟功能，降低罹病風險或追蹤異常數值及早治療與疾病管理。

吳麥斯理事長進一步解釋，腎臟病經常伴隨糖尿病、心衰竭等嚴重健康問題。根據統計，每三位糖尿病患者就有一位可能發生腎病變，若是中度腎臟病合併心衰竭，死亡風險更是一般人的翻倍。為預防共病發生，下表整理糖尿病、高血壓患者以及肥胖者的保護腎臟目標：

另外，有多數民眾擔憂篩檢後確診慢性腎病只能終身洗腎。對此，吳麥斯理事長表示，現在已有相當完善的治療資源，輕度患者只要及早發現並透過飲食、藥物、運動及定期追蹤腎功能等方式進行疾病管理，仍有機會延緩腎功能惡化，就算是中重度病程，透過正確且積極用藥，也能避免後續進入透析階段或死亡風險，腎臟病患者應定期抽血、驗尿，並遠離三高、抽菸等風險因子。

不只個人健康，腎臟也與社會、環境息息相關

除了個人健康狀態之外，根據國際醫學期刊研究指出，環境和腎臟疾病之間也有著相互影響的關係，外在環境的變遷容易增加罹患腎臟疾病的風險，而腎臟照護過程中所造成的廢棄物也是造成環境變遷的因子之一。

另外，腎病照護過程中，不僅是造成患者心理及家庭經濟上的壓力，也是醫療體系上龐大的負擔和資源浪費，唯有及早篩檢，儘早掌握腎臟健康狀態才能延緩共病發生，減少社會勞動力的損失，同時降低醫療資源的負擔與浪費，對於整體社會與環境皆有助益。

自國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯盟於2006年聯合倡議，將每年3月的第二個星期四定為「世界腎臟日(World Kidney Day) 」已邁入第18年，今年主題訂為「促進公平獲得醫療照護與落實最佳用藥」。

因應近年國際開始思考如何融入永續思維，台灣腎臟醫學會為延續國際間對於腎臟病與環境永續的探討，率先提出「腎臟永續健康」的全新主張，指出完善腎臟病照護不僅有助於個人健康，也能降低社會負擔、減少環境資源浪費，進而促進健康、社會、環境三大面向的永續發展。

響應2024世界腎臟日，「腎利人生」系列活動開跑

為響應今年3月14日世界腎臟日，台灣腎臟醫學會策劃了一系列衛教活動，現場提供衛教諮詢、節目表演、有獎徵答、趣味闖關以及摸彩活動，並推出線上衛教講座，呼籲大眾共襄盛舉，一同加強對腎臟健康的關注。

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資料提供：台灣腎臟醫學會

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀