胖又睡不好？小心恐是「睡眠呼吸中止症」！竟增高血壓、糖尿病風險...減重良醫：最關鍵解決方法是「它」

肥胖是「萬病之首」，它可能增加糖尿病、心血管疾病等慢性病風險，也可能是造成你「睡不好」的原因之一！根據調查，台灣成人過重及肥胖盛行率達45.4%，有「睡眠呼吸中止症」的人數預估高達80萬人以上。減重良醫徐光漢指出，若想要睡好覺，減重必然是關鍵。

睡眠不足造成肥胖的原因？

睡眠不足可能導致肥胖的原因是多方面的，但以下原因都可能會造成進食過量、飢餓感增加，導致變胖的情形。

1. 睡眠不足可能會影響我們體內的荷爾蒙分泌，進而增加進食的慾望，尤其是對高熱量零食的渴望；還可能導致飢餓素增加、瘦素減少，進而影響體內的代謝過程。
2. 睡眠不足，也會導致胃酸、腦下垂體分泌，造成進食異常。
3. 注意力：沒有東西可以轉移對飢餓的注意力，造成晚上吃宵夜、肚餓更明顯的狀況發生。

另外，肥胖者大部分睡眠不足，且超過六、七成或多或少都有「睡眠呼吸中止症」的問題。這也顯示了睡眠呼吸中止症與肥胖之間存在著密切的聯繫。

什麼是睡眠呼吸中止症？

睡眠呼吸中止症（sleep apnea）是一種睡眠障礙，其特徵是在睡眠期間呼吸暫時停止或變得極其淺薄。這可能是由於咽喉肌肉的鬆弛導致氣道阻塞，或是因為大腦未能發送正確的呼吸訊號所致。

而肥胖不僅是睡眠呼吸中止症惡化的原因，還可能加劇其病情。肥胖造成頸部肥厚，進而導致呼吸道更加狹窄，這使得阻塞型睡眠呼吸中止症的症狀更加嚴重。更糟糕的是，這構成了一種惡性循環：睡眠呼吸中止症導致肥胖，而肥胖則加劇睡眠呼吸中止症。

如果你並非暴食暴飲，生活作息也維持規律，但體重卻持續上升，很可能是因為睡眠呼吸中止症導致身體內賀爾蒙失衡，進而引發肥胖。這樣的情況就像開啟了一個惡性循環，需要注意及早處理。

睡眠呼吸中止症不僅會影響睡眠品質、晚上頻繁醒來，還可能導致白天的疲勞和注意力不集中等問題。長期未經治療的睡眠呼吸中止症可能增加心血管疾病、高血壓、糖尿病和中風等疾病的風險。因此，及早診斷和治療睡眠呼吸中止症對於維護整體健康顯得更重要。

如何改善睡眠呼吸中止症？

許多方法可以幫助處理睡眠呼吸中止症以及與之相關的肥胖和睡眠不足問題。從生活方式改變，如減重和運動，到使用特殊的睡眠呼吸器（如持續氣道正壓治療，Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）等治療手段，都可以有效地改善睡眠呼吸中止症的症狀。

1. 減重：為最主要的改善方法之一。通過控制體重、減少脂肪堆積，可以改善呼吸道的通暢度，減輕睡眠呼吸中止症的症狀。嚴重肥胖合併睡眠呼吸中止者，瘦下來後症狀幾乎都會獲得緩解，不僅晚上睡得好，白天精神也變好。
2. 改變睡姿：睡眠呼吸中止症的症狀在夜間睡眠時更容易出現。針對不同類型的睡眠呼吸中止症，可能需要調整睡姿，如避免仰臥，改為側臥。
3. 使用持續正壓呼吸（CPAP）：CPAP是一種常見的睡眠呼吸中止症治療方法，通過一個連接鼻子或嘴巴的面罩，提供一定壓力的空氣，保持呼吸道暢通，防止呼吸暫停。
   
4. 使用口腔矯正器：對於輕度至中度的睡眠呼吸中止症患者，口腔矯正器可能是一個有效的治療選擇。這種裝置可以通過調整下顎位置，增加呼吸道的空間，減少呼吸暫停的發生。
   
5. 手術治療：對於嚴重的睡眠呼吸中止症患者，可能需要考慮手術治療。手術選項包括腭扁擴大術、腭咽舌根部切除術等，這些手術可以通過改善呼吸道結構來治療睡眠呼吸中止症。
   
6. 生活方式改變：避免飲酒和吸煙，減少攝入咖啡因和避免睡前大餐等生活方式改變也可能有助於改善睡眠呼吸中止症的症狀。

最後可以得知，肥胖、睡眠不足和睡眠呼吸中止症之間存在著密切的關係，彼此之間相互影響。了解這些關係後，我們可以採取適當的措施來改善這些狀況，打造更健康、更充實的生活。

責任編輯：陳宛欣
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