補充「2類益生菌」竟能抗憂鬱！腸胃科醫師告訴你：為何「腸道不健康」會影響心情？

「情緒狀態」跟「腸道細菌」的關係乍看之下似乎並無關係，其實兩者關係相當密切。

撰文者：鄭泓志醫師2024-08-12

憂鬱症一直以來都是台灣人重大的健康議題，根據衛福部統計，台灣有8.9%的人口、約200萬人患憂鬱症，其中重度憂鬱症患者占5.2%、約125萬人。而憂鬱症不僅只會影響到個案的身體與生理健康，還會影響到工作、生活。

然而，憂鬱症治療的過程相當漫長，可能需要至少1~2年的時間逐步改善，患者需要一邊與情緒共生、一邊忍耐藥物副作用。腸胃科醫師鄭泓志指出，儘管憂鬱症受到環境、基因、心情、身體等多種方面影響，但在面對憂鬱的時候其實「腸道健康」也扮演著重要的角色。

腸道不健康，會嚴重影響到心情？

「情緒狀態」跟「腸道細菌」的關係乍看之下似乎並無關係，其實兩者關係相當密切。2023年發表在細胞感染微生物學最前線的期刊（Frontiers in Cellular and Infection Microbiology）的一篇統合性分析研究，回溯了上百篇近年所發表關於腸道與憂鬱症的關係，鄭泓志歸納整理出了幾個腸道益生菌會影響到憂鬱症的關鍵：

製造血清素：血清素是大腦內能讓心情愉悅的重要激素，而部分的腸道益生菌會製造血清素相關物質，進而能夠促使心情愉悅，不讓憂鬱症纏身。

製造短鏈脂肪酸（SCFAs）：短鏈脂肪酸被證實能夠刺激腸泌素（GLP-1）的分泌，而腸泌素是能避免神經處於慢性發炎的重要激素，讓慢性疼痛、慢性憂鬱獲得更好的控制。

增加腦源性神經營養因子（BDNFs）：這類的物質是大腦內維持正常傳訊的重要因子，而益菌群代謝出的產物「後生元」(postbiotics)，如維生素、有機酸、胺基酸、胜肽、酵素等，而這些物質，被證實會增加大腦中BDNF的濃度，進而改善壓力調節中樞下視丘-腦下垂體-腎上腺軸（HPA軸）的平衡，增強抗壓性。

兩類益生菌被證實有機會讓憂鬱心情獲得更好控制

憂鬱症，是複雜生理機轉所導致的綜合性身體健康問題，不僅只是憂鬱，個案還往往會伴隨焦慮、食慾降低、精神低靡、以及睡眠障礙等，而2023年該篇論文中，有特別提到兩類細菌，在實證醫學上能讓憂鬱獲得更好的控制。

乳酸菌(Lactobacillus)

乳酸菌是目前最常見、廣泛加入人類食品的益生菌之一，是人類口腔、腸道、陰道中健康微生物群的益生菌之一，能優化免疫反應及促進益菌菌叢平衡。當腸道內乳酸菌增加，其代謝物可以改變幫助情緒穩定的GABA神經受體的表現量，而乳酸菌代謝產物的短鏈脂肪酸（SCFAs）也被證實能降低慢性發炎疼痛，此外該篇論文也指出，使用乳酸菌能增加大腦腦源性神經營養因子（BDNFs）的濃度，能提升抗壓、降低焦慮感。

比菲德氏菌(Bifidobacterium)

比菲德氏菌又稱雙歧桿菌，也是食品常用益生菌，廣泛存在於人類和動物消化道中，可以抑制有害細菌的增殖，改善黏膜屏障的功能，並抵抗病原體。不同於乳酸桿菌，比菲德氏菌是能直接製造GABA的益生菌，比菲德氏菌能在腸道內將麩胺酸（Glutamate）轉化成為GABA，同時能促使腸道分泌色胺酸（5-HTP），以及降低身體發炎因子的產生，協助幫助調降皮質醇濃度及找回HPA軸的穩定性，使身體面對壓力時不再激素失控。